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窝沟封闭——儿童牙齿的防护罩
http://www.100md.com 2008年8月26日 《家庭保健报》 2008.08.26
     河南省中医院口腔科教授 刘爱群

    龋齿,也就是我们常说的“虫牙”,是孩子非常易得的疾病。据统计,目前我国儿童乳牙龋齿发病率为80%~90%,恒牙龋齿率为48%。很多父母都不了解如何预防龋齿,其实预防龋齿发生有一种简单有效的方法——窝沟封闭术。窝沟封闭是世界卫生组织向全世界儿童推荐的一种保护新生恒牙的方法。

    换牙期恒牙易龋齿

    通常孩子长出第一颗新生恒牙即磨牙(也就是我们所说的大牙)是在6岁,到7岁两年间共长出四颗恒牙,很多家长以为恒牙还是会被替换的乳牙,其实不然,恒牙不会被替换,它会伴随我们一生。

    在6岁后新生的恒牙和双尖牙牙齿表面分布着深浅不一的沟裂,即窝沟,沟的深度、形态因人因牙而异。孩子刚换恒牙的这个时期,也就是6~12岁,由于年龄太小,多数不会正确刷牙,又多爱吃甜食,因此口腔卫生维护不好;再者因为新生的恒牙稍短,表面还没有得到充分的磨损,窝沟相对较深,容易堆积食物残渣,细菌、毒素很容易通过窝沟侵入到牙齿内部,所以发生龋齿的可能性是其他部位的八倍。

    认识窝沟封闭术

    窝沟封闭术是一种很安全的预防龋齿的方法,它是用一种复合树脂材料均匀涂抹在新生恒牙表面,使其渗透入沟内,将窝沟封闭起来,形成一层保护层来保护牙齿,这样就隔绝了食物和细菌进入窝沟内引起龋齿的发生机会。窝沟封闭术操作非常简单,孩子不会有任何痛苦,容易接受,而且费用并不高,家长都能接受。一般来说,理想的窝沟封闭应做三次:即在3~4岁时给乳磨牙做一次,在6岁左右给六龄牙做一次,12岁左右给双尖牙和第二恒磨牙做一次。当然,这是最好的护齿模式,如果家长觉得麻烦,至少应做六龄牙的封闭。做窝沟封闭不用钻牙,前后约需十几分钟,孩子都能接受。做过窝沟封闭术并不能一劳永逸,时间长了保护层会逐渐磨损,所以应定期复查。

    5步骤打造防护罩

    第1步:使用特殊的毛刷配合专用清洁剂仔细为需要治疗的牙齿进行清洁,将牙齿表面以及窝沟裂隙内的杂质和细菌尽可能去除干净。

    第2步:为需要治疗的牙齿进行酸蚀,使用特殊比例的磷酸涂抹在牙齿表面,范围仅限于需要封闭的位置。酸蚀后,一般应该使用流动的清水冲洗酸蚀部位20秒以上,以免残余的酸蚀剂破坏其他牙体组织。

    第3步:为需要治疗的牙齿进行干燥,并将这颗牙齿与口腔环境隔离,这一步非常重要。因为如果牙齿表面是湿润或者有唾液流到牙齿表面的话,硬固后的封闭剂易脱落。

    第4步:在需要封闭的部位涂抹窝沟封闭剂,并且使它充分流到窝沟、点隙内,再使用特殊波长的光线照射被治疗的牙齿,使窝沟封闭剂硬化。

    第5步:使用咬合试纸检查是否有不正常的突起部位,如果有的话,使用慢速的牙钻把它磨平。这样做的目的是避免存在咬合高点,不致影响咬合和咀嚼功能。, http://www.100md.com