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氯霉素滴眼液儿童别用
http://www.100md.com 2008年8月26日 《生命时报》 2008.08.26
     价格便宜、使用方便的氯霉素滴眼液,已经成为家庭药箱中不可或缺的常备药品。不管大人还是孩子,只要眼睛有些不适,就会点上两三滴。但实际上,儿童使用氯霉素滴眼液绝对属于大忌,而且成人如因眼睛感染使用该药时,也需特别慎重。

    其实临床上对氯霉素过敏早有定论:一是会造成各类血细胞减少。一旦发现,应及时停药,可恢复。二是出现不可逆的再生障碍性贫血。因此,一直以来,为了防止造血系统的毒性反应,临床上对应用氯霉素非常谨慎,应用前需查血象。

    有些人认为,滴眼液不同于片剂,氯霉素含量很低,不会有这么大的危险,因此放松了警惕。但由于氯霉素过敏与剂量并无直接关系,一旦发生,后果严重。特别是如果大剂量长期使用,如超过3个月,还可引起视神经炎或视神经乳头炎,儿童尤其严重。这是因为,尽管滴眼液中的氯霉素含量很低,但孩子黏膜血管丰富,药物吸收迅速,肝脏代谢和肾脏排泄能力又较差,更易出现不良反应,因此最好禁用。可用利福平、氧氟沙星等代替。

    而那些常用氯霉素滴眼液的成人,应注意采用正确的点药方式:滴眼药后轻闭眼睑、头向后仰,用食指和中指压住内眼角至少5分钟,以减少药物的全身吸收。此外,用药后密切注意视功能和视神经炎症状,一旦出现异常应立即停药,并服用维生素B、C。▲

    (中南大学湘雅医院儿科副主任曹励芝), http://www.100md.com