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化验前慎服五类药(药物禁忌)
http://www.100md.com 2008年8月26日 《生命时报》 2008.08.26
     王先生今年50岁,前几天去医院体检化验,血检和尿检结果中淀粉酶含量都偏高,医生说可能是胰腺有问题。王先生大惊,他身体一直很好,各方面都正常,怎么会突然患病呢?原来,王先生近来关节疼,体检前一直在服用“消炎痛”。医生让他停药三天再做检查,这次,化验结果都正常了。医生解释,是药物影响了化验结果,如果在体检前用了某些药品,就会影响化验结果的准确性。

    像王先生这样的情况并不少见。许多人都知道,在接受肝功能等一些血液化验检查前必须空腹,因为饮食会影响化验的许多结果。但药物作为影响化验结果的因素,却被忽视了。事实上,一些常用的药物会干扰化验过程,不仅影响结果的准确性和可靠性,还会造成确诊困难,贻误病情,甚至导致不良后果。

    会干扰化验结果的药物包括:

    镇痛消炎类药物:这类药物在服用3—4小时后,会使总胆管开口处的奥狄氏括约肌痉挛,导致血液和尿液中的淀粉酶含量明显升高。常见的药物有可待因、哌替啶(杜冷丁)、平痛新和吲哚美辛(消炎痛)、吗啡等药物。这类药物对化验的影响会持续至少24小时,所以,检查前一天要停服。

    利尿类药物:服用这类药物后,会使肾脏出现保钠排钾作用,导致血液中的钾离子含量明显降低,对血液中钾、钠化验结果会有一定的影响。常见的药物有氢氯噻嗪(双氢克尿塞)、呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸)等。

    抗菌类药物:磺胺类药物和青霉素等抗生素,能增高血液中的尿酸浓度。磺胺药还会干扰尿胆原,影响结果判断。

    激素类药物:雌激素类药物会影响血脂,使葡萄糖耐量试验降低,引起血小板、红细胞数量减少,肝脏转氨酶含量升高。常见的药物如雌激素避孕药。肾上腺素则会使血糖升高,被误诊为糖尿病。

    抗癌类药物:抗癌药物会对人体造血系统产生影响,可引起血液中红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白的数量减少以及肝功能改变,并使葡萄糖耐量试验结果降低,血脂出现异常。

    另外,一些抗凝药,如肝素会促进组织脂蛋白酶的释放,引起甘油三酯显著下降。一些治疗帕金森病的药物,可使尿中酮体的显色异常,掩盖原来的反应,影响医生判断。

    因此,做各种化验前,如果患者正在服用以上药物,应咨询医生,按照医嘱停用药物。比如可以在化验前48小时停用或选择其他药物代替,这样才能保证化验的准确性。▲, http://www.100md.com(中南大学湘雅医院检验科副主任 刘文恩)