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两期手术“清剿”儿童颅内巨大肿瘤
http://www.100md.com 2008年8月28日 《中国医学论坛报》 2008年第33期
     本报讯(驻地记者 匡远深)北京天坛医院小儿神经外科主任医师马振宇积极探索儿童脑肿瘤手术方法,倡导全新手术理念,近5年来采用分期手术和选取不同入路组合策略,成功治疗儿童脑深部巨大肿瘤50例,做到无死亡,无一复发,无后遗症的佳绩,大大提升了患儿生活质量。

    1例浙江籍2岁男孩4年前患颅内巨大星形细胞瘤,肿瘤从松果体区向一侧三角区、后颅窝生长,马振宇先采取一侧三角区入路开颅将大部肿瘤切除,5个月后又采用一侧波彭(Poppen)入路将松果体区及后颅窝残留肿瘤全部切除。近日患儿来院复查结果显示,无肿瘤复发,身体恢复良好。

    儿童颅内深部巨大肿瘤若按照传统方法,采用1次手术、1种入路很难做到临床治愈,特别是颅咽管瘤常侵犯鞍内、鞍上、第3脑室前部、侧脑室、斜坡、鞍旁等重要组织,多数伴脑积水。部分患儿术后1年左右肿瘤会复发。

    据马振宇介绍,在接受手术的50例患儿中,颅咽管瘤40例、星形细胞瘤5例、畸胎瘤和未成熟畸胎瘤各2例、脑膜瘤1例。肿瘤直径5~6厘米的40例、大于6~7厘米的7例、大于7~9厘米的3例。这些患儿术后免做放射治疗,所有病例均有完整的随访资料和术前、术后影像学复查结果,临床效果十分满意。, 百拇医药