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重视心理社会因素在FGID治疗中的作用
http://www.100md.com 2008年8月28日 《中国医学论坛报》 2008年第33期
     迄今为止,还没有一种药物能治愈功能性胃肠病(FGID)。在治疗FGID患者时,除强调综合及个体化治疗原则外,还应重视心理治疗,提倡预防和早期干预。

    心理治疗的重要性和必要性 FGID患者的发病常有心理社会因素的作用,有的病例心理问题很严重,因而心理认知及行为治疗显得很重要。医生要通过适当的解释,让患者对自身胃肠道的生理功能、各种症状的出现有正确的认知,化解不必要的焦虑和忧郁。患者还应注意避免促发胃肠功能紊乱的因素,如某些食物、不合理的摄食方式、过度疲劳以及失眠等,以利于缓解症状。同时,让患者和家属参与治疗过程,使患者的摄食、活动、生活方式以及心态能适应消化道的功能状态,常能获得令人意想不到的疗效。

    FGID心理治疗的难度 对于那些经历漫长的病程,并伴有严重心理社会因素的患者,治疗常有难度。要想让患者走上成功的治疗之路,需要医患双方的参与和付出。良好的医患关系、医患之间的信任和对疾病治疗的信心,能令患者产生良好的依从性并主动参与治疗。同情、教育、鼓励及期望将使治疗通向成功,这需要医生有耐心,并持之以恒。对难治性FGID患者,尤其是有严重心理障碍的患者,需要及时给予抗焦虑、抗抑郁药物治疗,并寻求心理专业医生的帮助。

    FGID需要预防和早期心理干预 如果人们重视童年的经历,包括和谐的家庭与社会氛围、良好的家庭与社会教育等,就有可能大大减少慢性应激以及由此引起的对FGID严重和长远的影响。即便在人生的旅途中遇到不能预测的突发事件,如能正确面对和及时疏导,也能减轻因急性应激事件带来的影响。

    人们生活在快节奏、有压力的21世纪,容易出现心理障碍,不仅精神科专业人员,综合医院的医护人员也应积极参与,并呼吁全社会对心理障碍予以关注和重视。, 百拇医药