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给运动开张处方
http://www.100md.com 2008年8月29日 《中国中医药报》 第2986期
     科学运动有益健康,这个道理人人都知道。不过,对于您来说,怎么运动才算“科学运动”呢?这恐怕就要制定专门的“处方”了。对于非专业运动员来说,在制定运动处方时,可以分为三大类人群,针对不同的人群特点,制定适合其个体的运动方案。

    第一类人群:小于40岁、没有心血管危险因素,即没有心血管疾病的家族病史,没有肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症等疾病,没有心血管疾病的相关症状。这类人群称为“健康人群”,可以进行的运动类型相对广泛,运动强度相对较大,在运动前可以不进行详细的医学评价。

    处方1:对于他们来说,跑步、登山、游泳、骑自行车、球类运动、跳绳、舞蹈等有氧运动和全身主要关节的放松运动、力量练习等都是很好的锻炼方式。每周3~5次,每次运动30~60分钟,在运动中感到稍累或累即可达到锻炼目的。

    注意事项:运动时要循序渐进,持之以恒,如果急于求成,很容易出现不适感,半途而废;每次运动前要有准备活动,运动后要有整理活动。避免运动突然开始,突然停止;如果气候异常,建议暂停当日的运动或避免室外运动,并适当减少当日的活动量;当身体状况欠佳时,如感冒或有特别的疲劳感,则应暂停运动;当运动过程中出现胸闷、胸痛、憋气、头晕等不适症状时,应立即停止活动,并及时到医院就诊;吃饭前后1小时内都不要进行大强度运动;运动后不要立即进行热水浴,休息30分钟以上再用温水淋浴。
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    第二类人群:40岁以上或者有一些心血管危险因素,如肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症等疾病,但没有诊断有心脏病的人群。

    这类人群在进行运动前最好接受专业医务人员的指导。医务人员通过询问既往病史,进行体格检查,特别是心血管系统的检查以及运动心肺功能评定等,为他们制定适合其个体的运动处方。

    处方2:应以耐力运动和灵活性运动为主,辅以低强度的力量训练,在运动中感到稍累即可达到锻炼目的。每次运动的时间最好控制在30~60分钟,可间断完成,每周3~5次。

    注意事项:同第一类人群。

    第三类人群:经过医学检查,明确患有心血管疾病的患者,如病情稳定的冠心病患者、稳定的慢性心衰患者及心脏瓣膜置换术、起搏器置入术后等患者。

    这类人群并非运动的禁区,在病情稳定的前提下也可进行适当运动,但一定要在专业医务人员的指导下进行,同时进行严密的医学监测。医务人员在了解病情、排除了运动的禁忌症后,应对运动个体进行相关的详细的检查并评定其运动心肺功能,然后,根据其具体情况,制定一个有针对性的运动处方。
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    处方3:在运动早期不进行力量训练,后期可根据患者的具体情况酌情增加短时间、低强度的力量训练。规定运动强度时要考虑到应用的心血管药物对心率的影响,更理想的控制运动强度的指标为摄氧量或者代谢当量。他们的运动持续时间不可过长,每日1~2次、每次30分钟左右即可,可分次完成。开始参加运动时的时间可较短,待出现运动的适应性反应后,逐渐延长运动时间。对于健康情况差的心脏病人来说,即使每天运动3~5分钟也是有益处的。

    注意事项:此类人群在开始运动后,要定期到医院复诊,专科医生通过这一阶段运动的情况以及运动个体对运动的反应及相应的检查评定,适当调整运动量。除上述注意事项外,还应注意:要随身携带硝酸甘油等急救药品,以便出现症状时及时进行自我急救;不要进行要求爆发力或过于剧烈的运动,尤其是竞争性强的运动;不要进行大强度的力量训练;体育运动不能完全取代药物治疗,因此不要自行更改药物的使用;此类人群通常年龄较大,要考虑到骨质疏松及骨性关节炎等疾病对运动的影响:如跳绳对中等到严重骨质疏松的患者是禁忌的,因为突然冲击或意外的发生会增加发生骨折的危险。中到重度骨性关节炎的患者还应避免登山等运动。 (北 达), 百拇医药