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意识和气在中医中的作用
http://www.100md.com 2008年8月29日
    我们的世界被普遍地分为物质世界和意识世界。意识是由物质世界产生但不能直作接用物质的一种看不见、摸不着的“东西”。我认为意识就是物质。科学所积累的证据是如此之多,有利于一个独立于意识之外的现实存在,这使我们很难重视一个基于意识的处理量子理论的办法。确实,也许有一天,意识本身都会用物理术语加以解释。[1]科学发展到现在,我们有理由相信我们的思维,我们理所当然的观点,把一切都看成一样东西——物质。[2]

    意识可以产生一个意识场,由于意识的产生与电有关,因此意识场可以外在表现为电磁场,并有许多不同的态。地球的磁场强度是在一个极小的范围内波动的,人身体的电磁场跟其相应,人的意识场也是与其相应的。这与中医“天人相应”的观点是完全相符的。

    意识具有多种形式,比如看、思考、情绪、疼痛等相联系的意识形式。[3]在中医里,神、魂、魄和情志也归于意识的范畴。如果人没有了意识,也就没有了神魂魄和情志。

    神:中医学将人的精神活动分为精神、思维、情志三类。其中意志思虑一系列思维活动,是在心接受了外界刺激之后发生的,在心中进行,由神统率和支配。[4]
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    魂:所谓魂属精神,所谓精神性识渐有所知,均表明魂属思想意识等较高级的精神活动,思维的成分较多。[4]

    魄:中医将与生俱来的本能反应知觉与动作称做魄。[4]

    也就是说:人的一切精神活动必统一于意识之中,受意识的支配,而又可以反作用于意识。

    《类经》曰:人之有生,全赖此气。中医学的气是指人体中具有一定功能的物质微粒,它构成人体并维持生命活动,体现了其所构成的脏腑组织的生理功能。[5]从哲学意义上理解,“气”就是物质,它构成自然界万物最基本、最原始的物质。气既不是虚幻的,也不是超感觉的,它是以一定的存在形式被人们感知。[6]

    由此,我们可以看出,意识和气的物质属性。

    1、得病之意识和气
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    人意识的紊乱,必然导致气的紊乱。《素问·举痛记》曰:百病生于气也,怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,炅则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。

    《内经》认为人体由“气”构成,“气”是生命的本质,这种“气”是精微的,具有特殊生命力的,物质和能量合一的东西。“气”的生命力不仅表现在决定人的生成上,包括人的强与弱、健康与疾病、寿与夭、生命的运动过程等等。[7]

    人的意识的各种表现与气有密切的联系,而气与五脏又有密切联系的关系。《素问·阴阳应象大论》曰:人有五脏,化五气,以生喜怒悲忧恐。

    《素问·宣明五气》曰:五脏所藏意,心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏志。其各种精神活动太过容易导致疾病的发生。《灵枢·百病始生》曰:喜怒不节则伤脏。五脏的“虚”也可以导致意识场的改变,使人出现恐惧、四肢不用、悲忧、少气、厥等临床表现。这就说明了人的意识可以导致疾病的发生,而疾病也可以反作用于意识场,以致产生不良情绪。
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    《素问·方盛衰论》曰:是以少气之厥,令人妄梦,其极至迷。三阳绝,三阴微,是为少气。是以肺气虚,则使人梦见白物,见人斩血借借,得其时则梦见兵战。肾气虚则使人梦见舟船溺人,得其得则梦就伏树,下不敢起,心气虚则梦救火阳物,得其时则梦燔灼。脾气虚则梦饮食不足,得其时则梦筑垣盖屋。这里明确指出了气、五脏及梦(意识的一种表现形式)的关系。

    《素问·奇病论》中记载:帝曰:人生而有病颠疾者,病名曰何?安所得之?岐伯曰:病名为胎病,此得之在母腹中时,其母有所大惊,气上而不下,精气并居,故令子发为颠病也。孕妇的意识场的剧烈改变,可以通过气影响胎儿的正常发育而导致一种先天性的疾病。

    《管子·业内》曰:思索生知,慢易生忧,暴傲生怨,忧郁生病,病困乃死。种种不良的情绪发展下去,都会产生不良的后果。

    2、诊病之意识和气 中医在诊断疼病时,十分注意病人意识的因素。《素问·疏五过论》曰:凡诊病者,必问饮食居处,暴乐暴苦,始乐后苦。并将不问病人的社会经历,生活的变迁给病人带来精神创伤的行为列为五过之一。《素问·解精微论》曰:若先言悲哀喜怒,燥湿寒暑,阴阳妇女。由于意识因素是致病的一大因素,《素问·疏五过论》曰:离绝菀结,忧恐喜怒,五脏空虚,血气离守。因此,中医在诊病时,一定合摸清患者的精神状况,并采取特定的方法来治愈病人。
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    3、治病之意识和气

    《素问·移精变气论》曰:黄帝问曰:余闻古之治病,惟其移精变气,可祝由而已,今世治病,毒药治其内,针石治其外,或愈或不愈,何也?岐伯曰:往古人居禽兽之间,动作以避寒,阴居以避暑,内无眷慕之累,外无伸宦之形,以恬惔之世,邪不能深入也,故毒药不能治其内,针石不能治其外,故可移精祝由而已。这明确指出了意识场的稳定,疾病就不容易深入,而且治疗也极其简单,就是用“祝由”的方法调整一下意识场就可以使疾病痊愈。

    有人[8]由《内经》总结了五种意识疗法,分别是移精变气法,暗示疗法,默坐澄心法,情志相胜法,音乐疗法等。

    其中,音乐疗法的作用机制是多方面的。它不仅可以通过调节情绪而达到良好的心理状态,同时可以通过调节神经、内分泌系统,从而有利于机体生理机能恢复正常状态。[8]总的来说,音乐就是通过影响人的意识场,使意识场平衡,又从而影响气及机体的电磁场,使人体的机能得以恢复。
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    情志相胜法也是一种很好的方法。张子和说:悲可以治怒,以怆恻苦悲之言感之;喜可以治悲,以谑浪亵狎之言娱之;恐可以治喜,以迫遽之言怖之;怒可以治思,以侮辱欺罔之言触之;怒可以治恐,以虑彼起此之言夺之。凡此五者,必谑谲诈怪无所不至,然后可以动人耳目,易人视听。病人自觉或不自觉的配合,可以发挥非常好的疗效。

    《素问·血气形志》曰:形乐志苦,病生于脉,治之以灸刺。形乐志乐,病生于肉,治之以针石。形苦志乐,病生于筋,治之以熨引。形苦志苦,病生于咽嗌,治之以百药。形数惊恐,径路不通,病生于不仁,治之以按摩醪药。这时大气层说的就是形体与意识方面的苦乐所导致不同疾病的不同治疗方法。形的苦乐导致实体的病变,需要治其实体,从而影响其意识,其目的在于志乐,而志乐正是意识场平稳的一个积极表现。

    人的情志变化和人体五脏精气有了直接关联,情志变得不再是一种单独存在的意识活动,而是人体内在物质在精神意识的外在表达。我们既可经通过情志的变化来推测体内五脏精气的充足程度和活动状态,也可以通过调节五脏精气的方法来实现对情志的改变。[9]而影响情志最关键的因素就是意识场的场能。
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    将情志与五脏精气这个物质基础紧密联系在一起,使情志活动不再是一种看不见摸不着的精神活动,而是一种可以判断、可以把握的物质活动,这就使我们可以通过调节和补泻五脏精气的方法来治疗情志疾病。[9]而且最终使意识场得以恢复正常。这才是治到了疾病的根本。

    《内经》还有一个重要的思想——治未病。它要求我们顺应四时调摄情志防范于未然,“不治已病治未病”的阐发,将调摄精神情志作为治未病的重要内容。[10]

    中药是中医治病的主要组成部分。中药能治疗各种疾病,主要依靠其所具有的偏性,这个偏性是恢复人体的内在平衡、治愈疾病的关键所在。中药的偏性主要体现在两个方面,一是药物的“气”,二是药物的“味”。[9]中药就是用“气”、“味”和归经来调节人身体中的阴阳,使气血平和,也就是人身体中的生物电磁场与地球的磁场相应,从而影响到人的意识场,使心情舒畅。而意识到场的稳定,又反作用于气,使气血更趋平衡。由此,疾病得愈。

, 百拇医药     虽说治病的方法很多,但病人自己的意识可以对疾病产生很强的作用,甚至是决定性的作用。如果病人不配合,也就是说病人的意识场仍处于混乱状态,则病难治。《素问·五脏别论》曰:病不许治者,病必不治,治之无功矣。《素问·汤液醪醴论》曰:病为本,工为标,标本得,邪气不服,此之谓也。因此,治病之关键在于医患之配合。如此,病人的气血才得以舒畅,意识场才有积极之象。

    4、养生之意识和气

    《素问上古天真论》曰:上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽其天年,度百岁乃去。如此,意识场就能和地球的磁场相应,顺应了其变化,意识场的场能没有用在不该用的地方去,就没有对气产生过激的影响,气也平衡,由此能度百岁。《管子·业内》曰:四体既正,血气既静,一意博心,耳目不淫,虽远若近。

    《素问·上古天真论》曰:今时之人不然也,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。如此,意识场的场能太过,过度地消耗,而气又强烈地作用于机体,从而主生痿畀、脉痿、筋痿、肉痿、骨痿等病。

    《灵枢·本脏》曰:志意者,所以御精神,适寒温,和喜怒者也……志意和则精神专直,魂魄不散,悔怒不起,五脏不受邪矣.

    5、结语

    人们一直把意识划为心理学的范围,但由于意识问题的极端复杂,这样并没有触到意识的本质。近几十年来,有人[3]将意识列入神经科学中,有人[2]将意识列入物理学中。虽然现在还是处于起步阶段,但我们有理由相信这些新的学说将会给意识这个谜团的解开打开激动人心的一页。自中医形成其理论体系之时开始,就离不开意识,意识的重要性在《内经》中得到充分的反映。现代意识科学和中医的结合将会是相得益彰。愿同有识之士进一步探讨、研究。, http://www.100md.com(华成坤)