当一只蝴蝶翩翩起舞时，

    也许你不会想到，

    遥远的地方或许会因为这个小东西而引发一场龙卷风。

    这就是著名的“蝴蝶效应”理论。

    基层医生身边的一些“小Case”如果被我们视而不见，

    也许也会产生类似的“蝴蝶效应”。

    所以，请捉住那只“蝴蝶”吧!

    Case 1

    小病号，大道理。

    时间：2007年 11月27日

    诊断：左侧趾头感染

    今天上午从门诊收进一个病人，住院证上写明为“左侧趾头感染”。我为他做了初步检查，果然该病人左侧大拇趾(第一足趾)肿胀发红，趾甲已经被拔除，甲床红肿，有一层白色脓液。病人称脚趾剧烈疼痛的症状已经持续20天了，曾经因为嵌甲在上级医院做了拔除趾甲手术，并且换药多次，一直不见好转，打算入住我们医院接受进一步治疗。

    当时查血象示白细胞2万3，提示感染，我立刻处方青霉素800万单位皮试后静脉点滴，一天后换药。换药是由实习生操作的，我并不在场。一会儿实习生就急匆匆地跑过来说病人不让换药，非要医生亲自去。原来这个病人在上级医院换药时也是由实习生操作的 ......