类风湿关节炎用药谨防走入误区
□任立敏
类风湿关节炎是很常见的一种风湿病，目前还不完全清楚该病病因，所以尚无根治的办法。如果由风湿病专科医师指导，经过系统、规范的治疗，大多数患者病情可以完全缓解，但许多人求“根治”心切，四处乱投医，存在着误诊、误治的求医经历，其中误治又占了绝大多数。
止痛药不能“治本”
有些人错误地认为类风湿关节炎是“不死的癌症”，没法治，悲观失望，丧失信心，随意到药店买止痛药服用，有时还任意加大剂量。这类止痛药一般是属于非甾体类抗炎药，是一线抗风湿病药物，有布洛芬、双氯芬酸等等，能治“标”，缓解关节痛和肿，减少病人痛苦，但不能治 “本”——阻止关节破坏和变形。这些药物使用上讲究的是最小有效剂量，尽可能短疗程。长期乱用可能会出现胃痛、消化不良、胃溃疡、伤害肝肾，给后续治疗带来困难。
“标”“本”兼治是原则
类风湿关节炎治疗要“标”“本”兼治，治“本”尤为重要，这类药我们称为改变病情药物，常用的有氨甲喋呤、柳氮磺吡啶、来氟米特及生物制剂等。只有用了它们，病情才可得以控制。常听不少人说这些药都用过，可也不见什么效果，细细询问才发现这些患者不是用的剂量不够，就是疗程不足。这类药物只有早期积极正规使用，才能最大程度延缓关节破坏和致残，才可能减少并停用止痛药物。治疗方案因病情不同，因人而异，用药过程中要定期检查血尿常规、肝肾功能，并随时调整治疗方案。
激素是把双刃剑
糖皮质激素是在治疗类风湿关节炎中消炎止痛作用最强、且很快起效的药物，也是最常被乱用的药物。很多未经证实的所谓“秘方”或“偏方”中很可能会含有这类药物。不少患者都有过这样的经历，某种药很神奇，用后很快见效，而且食欲明显改善，人也变胖了，但就是不能停药，殊不知这正是激素的作用：快速消炎，增加食欲，改变体形。激素的作用远远不止这些，长期大剂量使用能导致高血压、糖尿病、高血脂，进而引发心脑血管疾病。激素还会降低抵抗力，使患者容易感染，并导致骨质疏松、骨折，而且关节炎症和破坏仍可发生或进展。它所带来的副作用有时不亚于类风湿关节炎本身。如果激素使用合理规范，仍是治疗类风湿关节炎的一把利器，然而大部分类风湿关节炎病人并不需要激素治疗。
在当今类风湿关节炎不能被根治的情况下，要防止关节破坏，保护关节功能，最大程度地提高生活质量，早期积极、合理使用以上药物是关键。切忌乱投医用药，以免延误病情，失去最佳治疗时机。(作者单位：北京大学人民医院风湿免疫科), http://www.100md.com
类风湿关节炎是很常见的一种风湿病，目前还不完全清楚该病病因，所以尚无根治的办法。如果由风湿病专科医师指导，经过系统、规范的治疗，大多数患者病情可以完全缓解，但许多人求“根治”心切，四处乱投医，存在着误诊、误治的求医经历，其中误治又占了绝大多数。
止痛药不能“治本”
有些人错误地认为类风湿关节炎是“不死的癌症”，没法治，悲观失望，丧失信心，随意到药店买止痛药服用，有时还任意加大剂量。这类止痛药一般是属于非甾体类抗炎药，是一线抗风湿病药物，有布洛芬、双氯芬酸等等，能治“标”，缓解关节痛和肿，减少病人痛苦，但不能治 “本”——阻止关节破坏和变形。这些药物使用上讲究的是最小有效剂量，尽可能短疗程。长期乱用可能会出现胃痛、消化不良、胃溃疡、伤害肝肾，给后续治疗带来困难。
“标”“本”兼治是原则
类风湿关节炎治疗要“标”“本”兼治，治“本”尤为重要，这类药我们称为改变病情药物，常用的有氨甲喋呤、柳氮磺吡啶、来氟米特及生物制剂等。只有用了它们，病情才可得以控制。常听不少人说这些药都用过，可也不见什么效果，细细询问才发现这些患者不是用的剂量不够，就是疗程不足。这类药物只有早期积极正规使用，才能最大程度延缓关节破坏和致残，才可能减少并停用止痛药物。治疗方案因病情不同，因人而异，用药过程中要定期检查血尿常规、肝肾功能，并随时调整治疗方案。
激素是把双刃剑
糖皮质激素是在治疗类风湿关节炎中消炎止痛作用最强、且很快起效的药物，也是最常被乱用的药物。很多未经证实的所谓“秘方”或“偏方”中很可能会含有这类药物。不少患者都有过这样的经历，某种药很神奇，用后很快见效，而且食欲明显改善，人也变胖了，但就是不能停药，殊不知这正是激素的作用：快速消炎，增加食欲，改变体形。激素的作用远远不止这些，长期大剂量使用能导致高血压、糖尿病、高血脂，进而引发心脑血管疾病。激素还会降低抵抗力，使患者容易感染，并导致骨质疏松、骨折，而且关节炎症和破坏仍可发生或进展。它所带来的副作用有时不亚于类风湿关节炎本身。如果激素使用合理规范，仍是治疗类风湿关节炎的一把利器，然而大部分类风湿关节炎病人并不需要激素治疗。
在当今类风湿关节炎不能被根治的情况下，要防止关节破坏，保护关节功能，最大程度地提高生活质量，早期积极、合理使用以上药物是关键。切忌乱投医用药，以免延误病情，失去最佳治疗时机。(作者单位：北京大学人民医院风湿免疫科), http://www.100md.com