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打胰岛素有三种方式
http://www.100md.com 2008年9月2日 《生命时报》 2008.09.02
     优势各有不同 选择因人而异

    目前全球有近1.8亿人正在与糖尿病进行艰苦的“持久战”,很多病人需要长期规律的胰岛素治疗,都面临同样的困惑,即如何选择适合自己的输注方式。

    自胰岛素问世以来,注射装置就不断革新。注射器注射、胰岛素高压注射器、胰岛素注射笔、胰岛素泵是胰岛素注射装置发展史上的“四部曲”。

    注射器:经济

    胰岛素注射器有两种,一种为1毫升容量的普通注射器,这种注射器上标注的刻度标识为“ml”(毫升),病人要根据所用的胰岛素注射液含量进行单位换算,优点是经济,可重复使用。

    另一种注射器是专用“BD”针,直接标有胰岛素注射单位。高压注射器由于太过笨重,已被淘汰。

    胰岛素笔:不疼

    胰岛素笔是将胰岛素和注射装置合二为一。胰岛素储存在笔芯中,胰岛素用完后更换笔芯,笔身是一个可调节剂量的注射仪器,专门设计的一次性针头超细、超短,因此注射时引起的疼痛感非常轻微。患者使用时只需把剂量按钮调节到所需要的剂量单位,然后把针头刺入皮下组织,一按剂量按钮,即可完成注射。

    胰岛素笔有下列优点:1.方便,免去繁琐的抽取胰岛素过程,携带方便;2.注射过程更加简单、隐蔽;3.为视力不佳甚至失明的病友带来方便;4.剂量更精确,最小输注量1单位;5.基本无痛。胰岛素笔的缺点是需用专门的胰岛素笔芯,价格比瓶装贵。

    胰岛素泵:精准

    胰岛素泵是一个形状、大小如同BP机,通过一条与人体相连的软管向体内持续输注胰岛素的装置。俗称“人工胰腺”。胰岛素泵由泵、储液器和输液管组成。储液器最多可以容纳3毫升的胰岛素,装入泵中后,将相连的输液管前端的引导针用注针器刺入患者皮下(常规为腹壁),再由电池驱动胰岛素泵的螺旋马达将胰岛素输注到体内。

    胰岛素泵的优点在于:1.与一日多次注射相比,能更好地控制血糖,低血糖发生率少;2.生活自由度大;3.胰岛素输注精度能达到0.05单位,尤其适用于对小剂量胰岛素敏感的儿童及瘦型成年糖尿病患者;4.操作方便,在任何时间、任何场所,只需按几下按钮,胰岛素就自动地输入体内;5.只需每4—7天更换一次输注管路,对皮肤损伤小。胰岛素泵适合以下人群:1.1型糖尿病人,尤其是那些病情“难以控制”、“易变”、“脆性”的患者;2.糖尿病酮症酸中毒、高渗性综合征急症纠正后患者;3.伴有并发症而多次注射胰岛素效果欠佳者;4.快速缓解严重高血糖;5.有应急状态,包括妊娠、严重感染、外科手术前后等;6.生活不规律,且胰岛素注射治疗控制血糖十分困难者。

    使用胰岛素泵应具备以下条件:能够进行自我血糖监测;要有良好的生活自理能力和控制血糖的主动性;有一定的文化知识和理解能力;要有一定的经济能力。

    患者可根据自身情况,结合不同输注方式的特点,选择最适合自己的方式,更好地控制血糖,提高生活质量。▲, http://www.100md.com(解放军总医院内分泌科教授 母义明)