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中风患者褥疮如何护理
http://www.100md.com 2008年9月4日 老年日报
     中风患者由于长期卧床,局部组织受压过久,引起神经营养紊乱,血液循环障碍,局部组织缺血、缺氧而发生软组织损伤,导致正气虚弱,气血运行不畅而形成褥疮。

    一、有效的、间断性的解除压迫,恢复受压部位的血液供应。

    1、定时翻身,每2~4小时变换体位1次,病情稳定后可增加翻身次数。翻身时动作要轻,避免拖、搠、推等动作,以免擦伤皮肤。

    2、对骨突出部位要放置气圈、海棉垫或棉垫,使受压部位悬空,以防继续受压。

    3、对出现瘫痪或偏瘫的患者,要特别注意肢体位置,并协助选择合适的体位。如仰卧位易引起骶骨、足跟处褥疮,侧卧时易引起左或右大转子部位的褥疮等。

    二、保持患者皮肤清洁干燥。每天用温水擦洗受压部位1~2次。对昏迷、瘫痪、大小便失禁、出汗及呕吐的患者,衣服、被褥污湿后要及时更换;保持臀部背部、会阴部清洁干燥,用温水擦洗浸渍部位,洗净后局部用六一散(滑石、甘草)或凡士林涂擦。

    三、定时按摩受压部位。根据病情,每天按摩2~4次,对骨骼隆起部位,每次至少需按摩3~5分钟,以活血通经。按摩时可选用50%红花酒精、当归活络酒、滑石粉等。如皮肤干燥,可涂5%硼酸软膏,以免干裂出血。

    四、褥疮一旦形成,可根据褥疮分期进行适当的治疗护理。

    在瘀血红肿期,除积极加强上述预防褥疮的护理外,还可根据不同情况,选用下列措施:

    1、创面脓性分泌物多,伴有炎症反应时,用1:5000过锰酸钾溶液精洗创面后,外敷鱼肝油钞布,每日1次。

    2、糖尿病患者患褥疮可用普通胰岛素15~20U湿敷创面,每日2次。或链霉素3克、灭滴灵5克、制乳香5克、儿茶5克、冰片2克,共为细末,每次适量敷创面,每日1次。

    3、用中药治疗,双花30克、蒲公英15克、防风6克、当归12克、白芷15克、花粉12克、乳香6克、没药6克、儿茶10克、芒硝30克,水煎外洗;洗后将浸此药液的纱布敷在疮面上,每日更换2次。用药后坏死组织易脱落,肉芽组织生长快,创面很快愈合。, http://www.100md.com