二甲双胍减缓抗精神病药所致体重增加
本报讯 (记者 刘畅)中南大学湘雅二医院吴仁容博士在赵靖平教授指导下,将二甲双胍及生活方式干预两种方法用于治疗抗精神病药物引起的体重增加的精神分裂症患者,得到预期结果。该研究论著近日发表在《美国医学会杂志》(JAMA 2008; 299: 185)上。
研究人员将2004年10月至2006年12月期间,在该院精神卫生研究所就诊的128例服用抗精神病药物后体重增加10%的精神分裂症患者随机分为4组:安慰剂组、单用二甲双胍组、二甲双胍合并生活方式干预组、单纯生活方式干预组,给予相应治疗。同时所有患者继续维持原抗精神病药物治疗12周。
研究结果显示,二甲双胍与生活方式干预单一或联合治疗,均能有效减轻抗精神病药物引起的体重增加和胰岛素抵抗,生活方式干预与二甲双胍联合疗效最好,二甲双胍单用与联合生活方式干预缓解抗精神病药物引起的胰岛素抵抗的疗效相同(见表)。
研究者指出,尽管该研究存在一些不足,如观察时间较短,无法对生活方式干预中的每种方法进行有效评估等,但它是第一项针对精神分裂患者进行的关于生活方式干预与药物治疗对照的随机研究,为今后解决抗精神病药引起代谢方面的不良反应提供了有益的参考。
体质指数胰岛素抵抗指数腰围(cm)
二甲双胍+生活干预1.8↓3.6↓2.0↓
单用二甲双胍1.2↓3.5↓1.3↓
单用生活干预0.5↓1.0↓0.1↓
安慰剂对照1.2↑0.4↑2.2↑, http://www.100md.com
研究人员将2004年10月至2006年12月期间,在该院精神卫生研究所就诊的128例服用抗精神病药物后体重增加10%的精神分裂症患者随机分为4组:安慰剂组、单用二甲双胍组、二甲双胍合并生活方式干预组、单纯生活方式干预组,给予相应治疗。同时所有患者继续维持原抗精神病药物治疗12周。
研究结果显示,二甲双胍与生活方式干预单一或联合治疗,均能有效减轻抗精神病药物引起的体重增加和胰岛素抵抗,生活方式干预与二甲双胍联合疗效最好,二甲双胍单用与联合生活方式干预缓解抗精神病药物引起的胰岛素抵抗的疗效相同(见表)。
研究者指出,尽管该研究存在一些不足,如观察时间较短,无法对生活方式干预中的每种方法进行有效评估等,但它是第一项针对精神分裂患者进行的关于生活方式干预与药物治疗对照的随机研究,为今后解决抗精神病药引起代谢方面的不良反应提供了有益的参考。
体质指数胰岛素抵抗指数腰围(cm)
二甲双胍+生活干预1.8↓3.6↓2.0↓
单用二甲双胍1.2↓3.5↓1.3↓
单用生活干预0.5↓1.0↓0.1↓
安慰剂对照1.2↑0.4↑2.2↑, http://www.100md.com