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编号:11712648
创伤性脑损伤者慢性疼痛常见
http://www.100md.com 2008年9月4日 《中国医学论坛报》 2008年第34期
     美国加州退伍军人医学中心研究者报告,慢性疼痛是创伤性脑损伤(TBI)的常见并发症,它与心理疾病[如创伤后应激障碍(PTSD)和抑郁]无关,即使在轻度脑损伤患者中也常见。该研究结果近期发表在《美国医学会杂志》[JAMA 2008, 300(6): 711]上。

    美国疾病预防与控制中心(CDC)估计,美国每年大约有140万例TBI患者。以前的报告提示,TBI引起的慢性疼痛综合征(如头痛)在轻度TBI患者较常见,暴力性脑损伤患者比意外损伤患者常见。同时存在的精神疾病,如创伤后应激障碍(PTSD)亦可导致慢性疼痛综合征。

    为了评估TBI后慢性疼痛的发病率、慢性疼痛与TBI严重性的关系及平民和军人TBI后疼痛的特点,研究者进行了一项系统评价。

    研究者检索了1951年至2008年2月期间发表的,内容包含疼痛发病率、疼痛分类、危险因素、发病机制和临床过程的成人TBI后疼痛综合征的文献,资料汇总后计算TBI后慢性疼痛的发病率。

    结果共找到23项研究(15项横断面研究,5项前瞻性研究,3项回顾性研究),共涉及4206例患者。12项研究评估头痛(1670例患者),其中慢性头痛966例,发病率为57.8%。在平民中,轻度TBI者慢性疼痛发病率较中度或重度TBI者高(75.3%对32.1%)。20项研究共涉及3289例TBI平民患者,慢性疼痛发病率为51.5%。3项研究评估了917例退伍军人的TBI,疼痛发病率为43.1%。PTSD也许可导致慢性疼痛,但脑损伤与慢性疼痛独立相关。, 百拇医药