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别被这些体检结果吓着
http://www.100md.com 2008年9月11日 《家庭保健报》 2008.09.11
     张华 广东省人民医院体检中心主任 陈炼

    随着人们健康意识的不断加强,越来越多的人开始通过定期体检了解自己的身体状况。但由于一些体检中心对体检报告解读不到位,有相当一部分人体检后满腹疑虑,个别人甚至被体检报告里的诊断结果吓坏了。

    生活实例1:乳腺纤维瘤

    刘女士今年27岁,体检时发现有轻度乳腺增生,左侧乳腺有纤维瘤。虽然医生说不必担心,定期检查即可,但刘女士的母亲患有乳腺癌,刘女士非常担心自己的乳腺增生会发生癌变。

    解读:乳腺增生在女性体检中比比皆是,它确实给人带来很大困扰。体检中如发现有乳腺增生,应该进一步看乳腺科。乳腺纤维瘤也非常常见,实际上乳腺纤维瘤绝大多数是良性的,恶变几率不到1%,因此,患者不必过于紧张,纤维瘤直径在2厘米以下且无痛感的患者无需切除。
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    建议:1.40岁以下女性,每月做一次自我检查,必要时每半年看一次乳腺专科医生,每年做一次乳腺B超检查;2.40岁以上的女性,每月做一次自我检查,每半年看一次乳腺专科医生,每年做一次乳腺X线摄影检查。

    生活实例2:肝囊肿

    陈先生在体检中查出肝部有一个囊肿,大小为1.3厘米×1.3厘米。医生说不要紧,定期检查就行。但陈先生还是觉得肝脏长囊肿应该不是小事。

    解读:实际上,肝囊肿就是肝里的“水泡”,它是一个肝脏良性病变,既不会恶变成癌症,也不会对身体造成很大影响,但患者却常常因为这个名字而过分担心,频频就诊、咨询。肝囊肿的诊断以腹部超声波检查最为简便,也很准确,大多数体检过程中发现的肝囊肿患者既无不适,也不会造成肝功失衡。

    建议:肝囊肿通常增长速度缓慢,有的长期不变,如患者囊肿较小,最大直径不超过3厘米,没有临床症状,则通常不需处理,定期复查观察就行。对诊断不清的肝囊肿,则需要去肝胆外科做进一步检查。
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    生活实例3:甲胎蛋白增高

    林先生体检时发现血甲胎蛋白增高,其他检查均正常,进一步做肝脏CT未发现病变。但他听人说,甲胎蛋白增高与肝癌关系密切,因而非常担心自己患上肝癌。

    解读:甲胎蛋白是对肝癌的一个特异性较高的检查指标,测定血清中的甲胎蛋白含量对人体肝癌的诊断有较大的参考意义。但千万不要被甲胎蛋白指标数值牵着鼻子走,因为肝炎活动期、肝硬化、妊娠等都可能使甲胎蛋白增高,所以,还应注意排除其他情况。

    建议:诊断肝癌的关键在超声波或CT检查,定期复查甲胎蛋白也很重要,如果甲胎蛋白逐步下降,大多没有问题。有肝病病史或有明确肝硬化的患者应该根据病史,进行B超检查,如果还不能明确,可进行CT、肝动脉造影等检查。

    生活实例4:心肌劳累

    刚刚大学毕业的小张,最近做了一个全身体检,心电图结果显示心肌劳累。他担心自己会得心脏病,不能应付以后的工作。

    解读:很多人的心脏长期在超负荷下工作,导致心肌受损,此时心肌可能缺血。通常,心肌缺血的时候,在心电图ST段会发生异常改变,但这还没有达到心脏病的诊断标准。所以,不能单凭心电图“心肌劳累”的结果,就轻易认为自己患上了心脏病。

    建议:如果症状明显,应到心内科做进一步检查,比如24小时动态心电图检查。还应排除风湿性心脏病、先天性心脏病和病毒性心肌炎等疾病。也可做平板试验,以了解心脏在重负下是否会出现更明显的心肌劳累。, http://www.100md.com