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破伤风的预防措施
http://www.100md.com 2008年9月13日 医药卫生报
     破伤风是一种历史较悠久的梭状芽胞杆菌——破伤风杆菌侵入人体伤口,生长繁殖、产生毒素引起的一种急性特异性感染。破伤风杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中,是一种革兰氏染色阳性厌氧性芽胞杆菌。破伤风杆菌及其毒素不能侵入正常的皮肤和黏膜,故破伤风都发生在伤后。一切开放性损伤,如刀割伤、烧伤,甚至细小的伤口,如林刺或锈钉刺伤,均有可能发生破伤风。破伤风也见于新生儿未经消毒的脐带残端和消毒不严格的人工流产。

    伤口内有破伤风杆菌,并不一定发病。破伤风的发生除了和毒性强、数量多,或缺乏免疫力等情况有关外,局部伤口缺氧是有利于发病的因素。因此,创口越深、越脏,就越适宜破伤风杆菌的生长繁殖,发生破伤风的机会也就越多。

    破伤风一旦发作,想治好比较困难,但其预防效果极佳。其预防方法主要有:

    预防针

    1岁以上的幼儿,均要注射白喉、百日咳、破伤风(俗称白百破)三联疫苗,由于破伤风疫苗不是终身免疫,上小学后需再接种1次。注射疫苗后,其体内已有足够抵抗破伤风毒素的抗体存在,能达到较好的预防效果。

    注射破伤风抗毒素

    如果只是一般性的表皮擦伤,应该不会染上破伤风,无需紧张。但若出现较深的伤口,或伤口被泥土、铁锈等污染物污染,一定要注射一定数量的破伤风抗毒素。并且在注射前需做皮试,只有皮试合格的情况下才能用药。

    清洗伤口

    人受伤后,伤口被破伤风杆菌污染的可能性较高,但真正得病的人并不多。这是因为破伤风杆菌本身并不致病,只有当细菌大量繁殖,其产生的毒素进入血液后才会引起破伤风。而细菌大量繁殖的条件是缺氧,这种缺氧环境一般只有在伤口外口较小、伤口内有坏死组织或血块充塞、局部缺血等情况时才会发生。因此,受伤后正确处理伤口、破坏受伤部位的缺氧环境一般只有在伤口外口较小、伤口内有坏死组织或血块充塞、局部缺血等情况时才会发生。因此,受伤后正确处理伤口、破坏受伤部位的缺氧环境是预防破伤风的关键。对于一般小的伤口,可先用自来水或井水把伤口外面的泥、灰冲洗干净。有条件的,可在伤口涂上碘酒等消毒液,然后在伤口上盖一块干净的布,轻轻包扎后再到医院进一步治疗。对于一些大的伤口,可先用干净的布压住伤口,然后迅速去医院治疗。

    动物咬伤及烧烫伤也需注意

    日常生活中,很多人并不知道动物咬伤、烧烫伤还需注射破伤风抗毒素。事实上,只要人体皮肤出现外伤,如动物咬伤、开放性损伤骨折、烧烫伤等,甚至细小的伤口如刺伤,只要符合破伤风发病所需的一切因素和条件,均可能发生破伤风。

    (摘自《农村医药报》 巴特尔文), 百拇医药