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放化疗同步优于单纯放疗
http://www.100md.com 2008年9月16日 《中国医药报》 2008.09.16
     治疗首次术后脑胶质母细胞瘤

    放化疗同步优于单纯放疗

    本报北京讯 首都医科大学附属北京天坛医院胶质瘤治疗中心江涛教授、放疗中心主任邱晓光教授最近通过对60例胶质母细胞瘤患者术后放、化疗跟踪研究表明,放疗加化疗同步治疗首次术后胶质母细胞瘤,在提高局部控制率,延缓肿瘤复发与提高患者无瘤生存期方面都明显优于传统的单纯放疗,而不良反应均较轻微,两组没有明显差异。

    脑胶质瘤是脑内最常见的肿瘤,约占脑肿瘤半数以上,其中以胶质母细胞瘤的恶性程度最高,且具有高复发率和高病死率的特点。临床主要治疗方法是手术加放化疗,即便如此肿瘤仍易复发。患者一般平均存活期为10~12个月,多数患者在确诊后两年内死亡。如何控制肿瘤复发,延缓患者生存已经成为医学领域亟待解决的课题。研究人员收集天坛医院胶质瘤中心2005年4月至2006年1月首次术后的60例患者作为研究对象,随机分为两组,分别接受放疗同时口服替莫唑胺和传统放疗,观察其疗效、近期生存率及不良反应。放疗起始时间均在术后28天内,疗程为30天,放疗总剂量为60Gy。随访时间为12个月~21个月。

    观察结果显示,放化疗组近期疗效总有效率为53.3%,而传统放疗组为26.6%;从死亡情况看,在随访期间,放化疗组死亡率为43.3%,而传统放疗组死亡率则高达83.3%;从复发率看,放化疗组1年累计局部复发率为63.3%,而传统放疗组为90.0%;1年无复发生存率放化疗组为36.6%,而传统放疗组仅为10.0%;1年生存率放化疗组为56.7%,而传统放疗组为16.7%。

    另外从不良反应方面观察,放化疗组有3例患者出现轻度恶心、呕吐或白细胞和血小板下降等,经对症处理后上述症状很快缓解;传统放疗组仅有1例出现不良反应,但两组比较,差异无统计学意义。

    据邱晓光主任介绍,替莫唑胺属于烷化剂,是一种毒性很小的新型化疗药物,具有超强的抗肿瘤活性,对成人有效率可达9%~44%,与放射治疗相结合其疗效远好于传统的单纯放疗,对临床治疗恶性肿瘤具有一定的应用前景。(匡远深), http://www.100md.com