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一半人都有头皮屑
http://www.100md.com 2008年9月16日 《生命时报》 2008.09.16
     编者按:秋天来了,干燥的天气让很多人出现了恼人的头皮屑,只要随时看一眼肩头,就感到烦恼,究竟从哪冒出那么多白色的“雪花”,怎样才能摆脱掉它们呢?让我们听听皮肤科专家的意见。

    头部皮肤细胞脱落就形成了头皮屑。正常人也可有少量头皮屑,但在正常频度洗发的情况下不易发现。

    秋冬季节气候干燥、空气湿度低、皮脂分泌减少、皮肤失去湿润保护,会刺激头皮屑的产生,或使已有的头皮屑变得更加严重。

    头皮屑是一种炎症

    在正常的皮肤代谢过程中,角质形成细胞不断从皮肤表面脱落。脱落时,通常会形成十几甚至几百个细胞的聚集体。当聚集体直径大于0.2毫米时,即可形成肉眼可见的小片聚集物——“头皮屑”。据调查,我国大约有50%以上的人,或多或少存在头皮屑。

    头皮屑是一种亚临床炎症性头皮疾病。正常的角质层细胞之间存在着黏附物质,一旦头皮出现炎症,会使细胞之间的黏附不再紧密,形成头皮屑。

    现代科学研究进一步证明,糠秕马拉色菌与头皮屑的关系最为密切:有头皮屑者,头皮马拉色菌明显多于无头皮屑者,并且随着头皮屑严重程度的增加,马拉色菌的密度也会增加。还有研究发现,头皮屑与角质层游离脂肪酸、胆固醇、神经酰胺水平的明显下降相关,使头皮的水屏障遭到破坏。角质层水合作用减少后,其体积和面积都会变小,进而裂开形成鳞屑。

    头皮屑表现多种多样

    头皮屑的表现多种多样,油性皮肤的人头皮油腻发亮,常覆有黄色油腻鳞屑,头发甚至会黏在一起。

    干性皮肤的人则会出现弥漫性、灰白色略带油腻的头屑,常伴瘙痒。用手挠抓时,头皮屑就会像雪花一样落下。

    有头屑要积极治疗

    有了头皮屑需要积极治疗,用药主要包括洗剂和外用药物。目前药房或超市中的洗发剂中,具有去头皮屑作用的主要包括5类成分:酮康唑(如采乐:2%酮康唑)、氯咪巴唑(如康王)、含羟基吡啶硫酮锌洗发剂(如海飞丝、雅芳洗发水)、含硒的洗发剂(如希尔洗剂)、含煤焦油成分的洗发剂(如泽它洗剂)等。

    头皮屑和脂溢性皮炎是同一疾病的两个阶段。因此需要提醒读者注意的是,如果患者出现下列变化则要留意是不是脂溢性皮炎:1.头皮屑增多伴有瘙痒;2.头皮上出现较多灰白色糠秕样和油腻性鳞屑;3.伴有轻度红斑或红色毛囊性丘疹;4.渗出、结痂;5.头皮各处均覆盖油腻性厚痂,同时伴有瘙痒和脱发,遇到这种情况,一定要到及时到正规医院皮肤科就诊。▲, 百拇医药(北京大学人民医院皮肤科 张建中主任 田 珊)