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拔牙前后3个月停用双膦酸盐(专家谈药)
http://www.100md.com 2008年9月16日 《生命时报》 2008.09.16
     当今社会,人口老龄化的现象日趋明显,慢性骨病的发病率也随之水涨船高,骨强度下降和频繁发生骨折严重影响了老年人的生活质量。

    大家都知道,肿瘤、炎症、外伤、骨质疏松等是导致骨吸收破坏,引发慢性骨病的主要原因。其中,乳腺癌骨转移的发生率就非常高,受到了多方面重视,就此我们采访了解放军307医院的江泽飞教授。

    江教授介绍,近年有报道双膦酸盐类药物在乳腺癌骨转移的防治中显示了积极作用,但仍处于研究阶段,尚未被列入双膦酸盐类药物的适应症。

    目前认为双膦酸盐的作用机制主要是,抑制破骨细胞的活性、加速破骨细胞的凋亡,从而能减少骨质的流失。临床上双膦酸盐类药物,主要用于预防和治疗骨质疏松。我们提醒乳腺癌患者以及绝经期的妇女,应该定期进行标准的骨骼检查,并在医师的指导下应用双膦酸盐类药物。

    不过要注意的是,双膦酸盐类药物在加速破骨细胞凋亡的同时,也妨碍骨正常新陈代谢。以上、下颌骨为例,拔牙或植牙后伤口的愈合需要破骨细胞的作用,在双膦酸盐作用下,破骨细胞不能发挥正常的作用,则可能发生骨坏死。所以,长期服用双膦酸盐类药物的人,如果需要接受拔牙植牙等侵入性的牙科手术,在治疗前至治疗后3个月,应停用双膦酸盐类药物,以降低颌骨坏死的发生率。▲, 百拇医药(本报记者 郑 丹)