问诊步骤 .doc
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参见附件(24kb)。
一、问诊内容
(一)、现病史
1、根据主诉及相关鉴别询问
(1)、**症状的强度：发生的部位、性质、强度、持续的时间、有无发作规律性、有无发生的诱因及缓解的因素。
(2)、**症状的诱因：有无外伤、受凉、感冒等诱因。
(3)、伴随症状：是否伴有恶心、呕吐、头痛、头晕、寒战、心悸、胸闷、呼吸困难等症状。
(4)、发病后一般情况：饮食、二便、睡眠情况如何。
2、诊疗经过：
(1)、是否到过医院就诊，作过哪些检查？
(2)、治疗用药情况如何？
(二)、相关病史：
1、有无药物食物过敏史。
2、与该病有关的其他病史：有无类似发作、有无肝炎、结核等传染病病史。
一、问诊内容
(一)、现病史
1、根据主诉及相关鉴别询问
(1)、**症状的强度：发生的部位、性质、强度、持续的时间、有无发作规律性、有无发生的诱因及缓解的因素。
(2)、**症状的诱因：有无外伤、受凉、感冒等诱因。
(3)、伴随症状：是否伴有恶心、呕吐、头痛、头晕、寒战、心悸、胸闷、呼吸困难等症状。
(4)、发病后一般情况：饮食、二便、睡眠情况如何。
2、诊疗经过：
(1)、是否到过医院就诊，作过哪些检查？
(2)、治疗用药情况如何？
(二)、相关病史：
1、有无药物食物过敏史。
2、与该病有关的其他病史：有无类似发作、有无肝炎、结核等传染病病史。
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