小儿造血系统疾病.ppt
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参见附件(985kb)。
小儿造血系统疾病
一、小儿造血特点
分二期：胚胎期造血及生后造血
(一)、胚胎期造血
1、中胚叶造血期
2、肝、脾造血期
3、骨髓造血期
中胚叶 肝脾造血 骨髓造血
造血期 期 期
胎龄 8周 12周 5月 出生
胚胎期造血
(二)生后造血
1、骨髓造血
骨髓为生后造血主要器官
红骨髓(有活动性造血功能)
骨髓
黄骨髓(有潜在性造血功能)
5岁以前的小儿所有的骨髓均为红骨髓，造血代偿能力差
2、骨髓外造血
指肝脾淋巴结出现造血活动，恢复到胎儿时期的造血状态，表现为肝脾淋巴结肿大，末稍血中可见幼稚红细胞或/和幼稚粒细胞
原因:(1)小儿(婴幼儿)骨髓造血
代偿潜力小
(2)造血需要增多时：如严重
感染、失血、溶血、骨髓
浸润等
二、血液特点
1、红细胞计数及血红蛋白量
Hb(g/dl) RBC(万/mm3)
初生时 15~22 500~700
2~3个月 11 300
婴幼儿期 11~12 400~450
12岁后 成人水平
生理性贫血：
生后2~3个月RBC降到300万/mm3，Hb降到11g/dl
原因：
1、胎儿RBC寿命短、溶血
2、促RBC生成素减少
3、生长快 、 血容量增多、 血液稀释
2、白细胞计数及分类
(1)、白细胞计数
初生：15000/mm3 ~20000/mm3
婴儿 ：10000/mm3
学龄前 ：8000/ mm3
8岁以后：成人水平
年龄 4-6天 4-6岁
(2)、白细胞分类
N(中性粒细胞) L(淋巴细胞)
45%
3、、血小板计数
小儿各年龄时期与成人差别不大 大约 15万~25万/mm3
5、血红蛋白种类(出生后)
初生时 4个月 1岁 2岁以后
HbF 70% <20% <5% <2%
HbA 30% 95~97%
HbA2 2~3%
β地中海贫血 HbF或HbA2增多，血红蛋白病出现异常Hb。
HbF Hemoglobin fetal
胎儿血红蛋白
(抗碱血红蛋白)
HbA Hemoglobin adult
成人血红蛋白
HbA2 Hemoglobin adult 2
成人次要血红蛋白
小儿贫血
anemia
一、定义：
贫血指末稍血中单位容积内红细胞数、血红蛋白含量和红细胞压积低于正常值或其中一项明显低于正常值 ......
小儿造血系统疾病
一、小儿造血特点
分二期：胚胎期造血及生后造血
(一)、胚胎期造血
1、中胚叶造血期
2、肝、脾造血期
3、骨髓造血期
中胚叶 肝脾造血 骨髓造血
造血期 期 期
胎龄 8周 12周 5月 出生
胚胎期造血
(二)生后造血
1、骨髓造血
骨髓为生后造血主要器官
红骨髓(有活动性造血功能)
骨髓
黄骨髓(有潜在性造血功能)
5岁以前的小儿所有的骨髓均为红骨髓，造血代偿能力差
2、骨髓外造血
指肝脾淋巴结出现造血活动，恢复到胎儿时期的造血状态，表现为肝脾淋巴结肿大，末稍血中可见幼稚红细胞或/和幼稚粒细胞
原因:(1)小儿(婴幼儿)骨髓造血
代偿潜力小
(2)造血需要增多时：如严重
感染、失血、溶血、骨髓
浸润等
二、血液特点
1、红细胞计数及血红蛋白量
Hb(g/dl) RBC(万/mm3)
初生时 15~22 500~700
2~3个月 11 300
婴幼儿期 11~12 400~450
12岁后 成人水平
生理性贫血：
生后2~3个月RBC降到300万/mm3，Hb降到11g/dl
原因：
1、胎儿RBC寿命短、溶血
2、促RBC生成素减少
3、生长快 、 血容量增多、 血液稀释
2、白细胞计数及分类
(1)、白细胞计数
初生：15000/mm3 ~20000/mm3
婴儿 ：10000/mm3
学龄前 ：8000/ mm3
8岁以后：成人水平
年龄 4-6天 4-6岁
(2)、白细胞分类
N(中性粒细胞) L(淋巴细胞)
45%
3、、血小板计数
小儿各年龄时期与成人差别不大 大约 15万~25万/mm3
5、血红蛋白种类(出生后)
初生时 4个月 1岁 2岁以后
HbF 70% <20% <5% <2%
HbA 30% 95~97%
HbA2 2~3%
β地中海贫血 HbF或HbA2增多，血红蛋白病出现异常Hb。
HbF Hemoglobin fetal
胎儿血红蛋白
(抗碱血红蛋白)
HbA Hemoglobin adult
成人血红蛋白
HbA2 Hemoglobin adult 2
成人次要血红蛋白
小儿贫血
anemia
一、定义：
贫血指末稍血中单位容积内红细胞数、血红蛋白含量和红细胞压积低于正常值或其中一项明显低于正常值 ......
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