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编号:11665101
骨质疏松症 (osteoporosis OP)研究的若干进展.ppt
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    骨质疏松症 (osteoporosis OP)

    研究的若干进展

    中南大学湘雅二医院

    代谢内分泌研究所

    定 义

    * 低骨量:<-1~-2.5 SD PBM

    * 骨质疏松: < -2.5 SD PBM

    * 严重骨质疏松:OP + 骨折

    * 特征:BMD ↓ 、微结构紊乱、破坏、 骨质量↓ 、易骨折

    基本概念

    骨代谢概念(一)

    骨代谢概念(二)

    骨代谢概念(三)

    (骨重建分型)

    骨代谢概念(四)

    (骨重建偶联)

    骨代谢概念(五)

    (破骨细胞凋亡的调节)

    OP的遗传背景

    OP的环境因素

    * 地域: 寒带 > 温带 > 热带

    * 地理: 地面 > 地下 >太空 (0.5%/mo)

    * 光照时间: 夏 > 冬

    * 工种: 体力 > 脑力

    * 运动方式: 过重过久 > 中等长期

    * 体型: 胖 > 瘦

    矮 > 高

    内分泌因素(循环激素)

    * GH/IGF-1: 线性生长↑

    抑制骨吸收

    * PTH/PTHrP:成骨 > 破骨(小)

    破骨 > 成骨(小)

    * CT/catacalcin:抑制OC

    * TH:骨成熟↑ (GH、INS允许)

    * E2/T:抑制OC

    * 1,25(OH)2D3:与小量PTH类似

    激活骨重建

    * 皮质醇:骨吸收↑,肠钙吸收↓, 骨形成↓,OPG/OPGL↓

    内分泌因素(细胞因子)(一)

    * IL-1α IL-1β

    * INFα TNFβ

    * IL-6 IL-4

    * GM-CSF

    * LIF PG

    * TGF EGF

    * IGF BMP

    * FGF PDFG

    内分泌因素 (OPG/RANK/RANKL)

    骨代谢标志物

    PMOP发病机制

    骨密度与骨质量

    * 骨密度(BMD):骨矿量的多少

    与骨折阀值间接相关

    * 骨质量:与骨折阀值直接相关

    BMD

    抗压、抗牵拉、抗扭能力

    PBM时 ......

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