风湿病.ppt

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    七年制内科学

    风湿性疾病

    类风湿关节炎

    中国医科大学附属第一医院

    风湿免疫科

    李舒帆

    类风湿关节炎

    Rheumatoid arthritis RA

    1.RA的基本病理改变是什么?

    2. RA慢性期有何病理改变?

    此期关节炎有何表现?

    复习关节囊的构成

    关节囊由纤维结缔组织构成,可分为两层.

    外层为纤维层,由致密的结缔组织构成,含有丰富

    血管和神经.

    内层为滑膜层(stratum synoviale),由平滑光亮,粉红色,薄而柔润的疏松结缔组织构成.

    滑膜又分为:

    滑膜内层(synoviale intima)或滑膜细胞层

    (synoviocyte layer),不含纤维成分,也无血

    管和淋巴管.

    滑膜下层(synoviale subintima)含有丰富的血

    管和淋巴管.

    总结

    * RA是一种自身免疫性终身性疾病

    * 基本的病理改变是滑膜炎

    * 关节疼痛是RA的早期表现

    * RF(+)不是诊断RA的唯一指标,要结合临床. RF(+)不能肯定诊断RA, RF(-)不能否定诊断RA

    * 治疗RA的药物主要分为三大类,治疗采用联合治疗方案

    * 能否早期诊断早期治疗是治疗成败的关键

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