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编号:11665342
流行性出血热.ppt
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    肾综合征出血热

    hemorrhagic fever with renal syndrom,HFRS

    ? 流行性出血热病毒;

    ? 布尼亚病毒科汉坦病毒属;

    ? 负链单股RNA病毒;

    ? 圆形或卵圆形;

    ? 双层包膜;

    ? L、M、S:聚合酶、膜蛋白、核

    蛋白;

    ? 抵抗力弱;

    ? 传 染 源:鼠类(黑线姬鼠、大林姬鼠、 褐家鼠)人不是主要传染 源;

    ? 传播途径:呼吸道、消化道、接触传播、 母婴传播、虫媒传播;

    ? 地 区 性:亚洲、欧洲和非洲,美洲病 例较少。我国为重疫区,其次为俄 罗斯、韩国和芬兰。

    ? 季 节 性:四季均可发病,冬季(10月至 次年1月)、夏季(5-7月);

    ? 周 期 性:相隔数年有一次较大流行;

    ? 疫区流行类型:姬鼠型、家鼠型、混合型疫区;

    ? 人 群 分 布: 青壮年男性;

    ? 易 感 性: 普遍易感。

    ? 散 发 性:

    ? 边 缘 性:

    ? 病毒直接作用:

    - 病毒血症期;

    - 病毒毒力与临床症状轻重相关;

    - 病毒感染细胞发生病变;

    - 体外试验。

    ? 免疫作用

    - 免疫复合物引起损伤;

    - 其他免疫损伤;

    - 细胞因子。

    ? 出血

    ? 急性肾功能不全

    ? 休克

    ? 潜伏期:1~3周;

    ? 典型5期经过;

    ? 越期现象;

    ? 重叠现象。

    ? 发 热:高热,稽留热或弛张热型;

    ? 全身中毒症状: "三痛"、胃肠道症状、神经 精神症状等;

    ? 毛细血管损伤:"三红",酒醉貌,眼结膜充 血、出血、水肿,口腔粘膜 充血、出血,皮肤出血、消 化道出血等;

    ? 肾 损 害:蛋白尿、管型尿;

    ? 持续3~7天。

    低血压休克期

    ? 一般发生于4~6病日,迟者8~9病日;

    ? 发热末期或热退时出现,少数热退后发生;

    ? 表现不一:无~一过性~顽固性;

    ? 血压下降、脸色苍白、四肢厥冷、脉搏细弱

    或不能触及、尿量减少;

    ? 消化道症状及渗出加重;

    ? 易促进DIC、脑水肿、ARDS和急性肾功能

    衰竭的发生 ......

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