流行性出血热.ppt
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参见附件(2272kb)。
肾综合征出血热
hemorrhagic fever with renal syndrom,HFRS
? 流行性出血热病毒;
? 布尼亚病毒科汉坦病毒属;
? 负链单股RNA病毒;
? 圆形或卵圆形;
? 双层包膜;
? L、M、S:聚合酶、膜蛋白、核
蛋白;
? 抵抗力弱;
? 传 染 源:鼠类(黑线姬鼠、大林姬鼠、 褐家鼠)人不是主要传染 源;
? 传播途径:呼吸道、消化道、接触传播、 母婴传播、虫媒传播;
? 地 区 性:亚洲、欧洲和非洲,美洲病 例较少。我国为重疫区,其次为俄 罗斯、韩国和芬兰。
? 季 节 性:四季均可发病,冬季(10月至 次年1月)、夏季(5-7月);
? 周 期 性:相隔数年有一次较大流行;
? 疫区流行类型:姬鼠型、家鼠型、混合型疫区;
? 人 群 分 布: 青壮年男性;
? 易 感 性: 普遍易感。
? 散 发 性:
? 边 缘 性:
? 病毒直接作用:
- 病毒血症期;
- 病毒毒力与临床症状轻重相关;
- 病毒感染细胞发生病变;
- 体外试验。
? 免疫作用
- 免疫复合物引起损伤;
- 其他免疫损伤;
- 细胞因子。
? 出血
? 急性肾功能不全
? 休克
? 潜伏期:1~3周;
? 典型5期经过;
? 越期现象;
? 重叠现象。
? 发 热:高热,稽留热或弛张热型;
? 全身中毒症状: "三痛"、胃肠道症状、神经 精神症状等;
? 毛细血管损伤:"三红",酒醉貌,眼结膜充 血、出血、水肿,口腔粘膜 充血、出血,皮肤出血、消 化道出血等;
? 肾 损 害:蛋白尿、管型尿;
? 持续3~7天。
低血压休克期
? 一般发生于4~6病日,迟者8~9病日;
? 发热末期或热退时出现,少数热退后发生;
? 表现不一:无~一过性~顽固性;
? 血压下降、脸色苍白、四肢厥冷、脉搏细弱
或不能触及、尿量减少;
? 消化道症状及渗出加重;
? 易促进DIC、脑水肿、ARDS和急性肾功能
衰竭的发生 ......
肾综合征出血热
hemorrhagic fever with renal syndrom,HFRS
? 流行性出血热病毒;
? 布尼亚病毒科汉坦病毒属;
? 负链单股RNA病毒;
? 圆形或卵圆形;
? 双层包膜;
? L、M、S:聚合酶、膜蛋白、核
蛋白;
? 抵抗力弱;
? 传 染 源:鼠类(黑线姬鼠、大林姬鼠、 褐家鼠)人不是主要传染 源;
? 传播途径:呼吸道、消化道、接触传播、 母婴传播、虫媒传播;
? 地 区 性:亚洲、欧洲和非洲,美洲病 例较少。我国为重疫区,其次为俄 罗斯、韩国和芬兰。
? 季 节 性:四季均可发病,冬季(10月至 次年1月)、夏季(5-7月);
? 周 期 性:相隔数年有一次较大流行;
? 疫区流行类型:姬鼠型、家鼠型、混合型疫区;
? 人 群 分 布: 青壮年男性;
? 易 感 性: 普遍易感。
? 散 发 性:
? 边 缘 性:
? 病毒直接作用:
- 病毒血症期;
- 病毒毒力与临床症状轻重相关;
- 病毒感染细胞发生病变;
- 体外试验。
? 免疫作用
- 免疫复合物引起损伤;
- 其他免疫损伤;
- 细胞因子。
? 出血
? 急性肾功能不全
? 休克
? 潜伏期:1~3周;
? 典型5期经过;
? 越期现象;
? 重叠现象。
? 发 热:高热,稽留热或弛张热型;
? 全身中毒症状: "三痛"、胃肠道症状、神经 精神症状等;
? 毛细血管损伤:"三红",酒醉貌,眼结膜充 血、出血、水肿,口腔粘膜 充血、出血,皮肤出血、消 化道出血等;
? 肾 损 害:蛋白尿、管型尿;
? 持续3~7天。
低血压休克期
? 一般发生于4~6病日,迟者8~9病日;
? 发热末期或热退时出现,少数热退后发生;
? 表现不一:无~一过性~顽固性;
? 血压下降、脸色苍白、四肢厥冷、脉搏细弱
或不能触及、尿量减少;
? 消化道症状及渗出加重;
? 易促进DIC、脑水肿、ARDS和急性肾功能
衰竭的发生 ......
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