中医学理论体系.绪论 .doc
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参见附件(141KB)。
绪论
【目的要求】
1.掌握中医学理论体系的主要特点。
2.了解中医学、中医基础理论、中医学理论体系的基本概念，中医学及中医基础理论的主要内容，中医学的学科属性，中医学理论体系的形成和发展概况。
【知识点表解】
一、中医学的学科属性
含义：是发祥于中国古代的研究人体生命、健康、疾病的科学。是以自然科学知识为主体、与人文社会科学知识相交融的科学知识体系。
中医学中医基础理论。
内容中医预防医学。
中医临床医学。
含义：是研究阐发中医学的基本概念、基本理论、基本知识和基本思维方法的学科。
中医学的哲学基础。
中医基础理论内容中医对正常人体的认识。
中医对疾病的认识。
中医养生和诊疗疾病的原则。
属于自然科学范畴：主要探讨人的生、长、壮、老、已的生命规律，人的
形态、生理及疾病的发生发展和防治规律等。
具有社会科学特性：人受到社会环境的影响而引起一系列有关健康和疾病
的医学问题；社会环境的变更，人的社会地位、经济
条件的变化，对人体的身心健康常产生较大影响。
学科属性受到古代哲学的深刻影响：以精气、阴阳、五行学说，阐述关于生命、健
康、疾病等一系列医学问题，构建了自己独特
的医学理论体系。
是多学科交互渗透的产物：古代的天文、气象、地理、物候、农学、生物、矿物、植物、军事、数学以及酿酒技术、冶炼
技术等，都对中医学理论体系的形成与发展起
到过重要的促进作用。
二、中医学理论体系的形成与发展
含义：是包括理、法、方、药在内的整体，是关于中医学的基本概念、基本原理、基本方法的科学知识体系。
中医学理论以整体观念为主导思想。
体系的概念特征以精气、阴阳、五行学说为哲学基础和思维方法。
以脏腑、经络、精气血津液为生理病理学基础。
以辨证论治为诊治特点。
(一)中医学理论体系的形成
1、中医学理论体系形成的基础和方法
(1)有利的社会文化背景
天文、历算、物候、农学、植物学、矿物学及冶炼、酿造等诸多创新。
道家关于世界本原与生命起始的探讨，对中医学的生命理论有深刻的影响。
儒家提倡的"自强不息，厚德载物"，对医生的修身及医德的形成有较大影响。
兵家的用兵之道，对中医学治疗原则和方法的建立有一定影响。
(2)医药知识的积累
殷商时期，发明了酒及汤液，且应用"毒药"治病
西周时期，较深刻地认识了疾病，并确立了病名
春秋时期，攻(灸疗)、达(针刺)、药(药物治疗)已是常用的战国时期《黄帝内经》
医药知识积累治疗方法成书，是我国现存最
奉国医和提出"六气病源说"，解释病因，可谓医学的萌芽阶段 早的医学巨著。
战国时期，专业医生的大量出现，医药水平的提高积累，《五十二
病方》的成书，古代哲学的渗透等
(3)对人体生命现象和自然现象的观察
古人对四时气候变化的深刻认识产生了人与自然、社会环境相统一的观点。
两种解剖尸体，了解脏器的形态结构及功能。
观察将人与自然社会密切联系，通过对形成了以五脏为中心的藏象理论。
方法整体观察法活着的人体生命现象的整体观察建立了精、气、血、津液等概念。
古人在砭刺治病过程中，发现了针感传导路线。
(4)古代哲学思想对医学的渗透
先秦时期，精气、阴阳、五行学说渗透到中医学。
古代哲学的渗透精气学说对中医学的唯物主义生命观的建立产生了积极的影响。
阴阳学说、五行学说推动了中医学理论体系的形成，促进了中医方法学体系的建立。
2、中医学理论体系的确立
人体自身的整体性
人与自然、社会统一性
将精气、阴阳、五行学说运用于医学领域
理理论框架构建藏象经络理论，详述脏腑功能
论的建立 《难经》--与《内经》同为后世指导临床实践的重要理论性著作四大经典的成
体 《伤寒论》，以六经辨伤寒创立辨证 书，标志着中
系 《金匮要略》，以脏腑论杂病论治理论 医学的飞跃，的 形成理法方药
确 《神农本草经》一体的独特医
立治疗技术 (最早药学专著)学理论体系。
的发展 针灸理论和手法
穴位
(二)中医学理论体系的发展
晋·皇甫谧的《针灸甲乙经》--我国现存最早的针灸学专著。
晋·王叔和的《脉经》--第一部脉学专著。
魏晋隋唐隋·巢元方的《诸病源候论》--我国第一部病因病机证候学专著。
时期
唐·孙思邈我国第一部医学百科全书。
宋·陈无择《三因极-病证方论》--提出著名的"三因学说"。
宋·钱乙《小儿药证直诀》--发展了辨证论治的理论体系。
宋金元刘完素认为寒凉派
时期
金元四大家李杲认为"内伤脾胃，百病由生"--补土派。
张从正认为"病由邪生，攻邪已病"--攻邪派。
朱震亨认为"阳常有余，阴常不足"--养阴派。
明·楼英《医学纲目》、王肯堂《证治准绳》。
集成性著作 清·《医宗金鉴》、《四库全书·子部》。
清·陈梦雷《古今图书集成·医部全录》。
明的"命门学说"，为藏象学说增添了新的内容。
清
时李中梓的"肾为先天本，脾为后天本"的论断，至今仍被广泛应用。
期 某领域 《内经》基明·吴有性著《温疫论》，创"戾气"说。
的发展 温病学理论源于《难经》于叶桂著《温热论》，创卫气营血辨治理论。
《伤寒杂病论》此清薛生白著《湿热条辨》，发展了湿热病理论。
吴瑭著《温病条辨》，创三焦辨证理论。
清·王清任著《医林改错》，重视解剖，发展了瘀血理论。
30年代，曹炳章《中国医学大成》--集古今中医学大成。
搜集和整理前人中西医学汇通专著。
学术成果中西汇通：如张西纯《医学衷中参西录》对中西双方在学术。
近代和上的沟通有所贡献。
现代现代中医理梳理研究更加规范、系统：《内经讲义》、《中医学基础》、《中医基础理论》。
论发展的三用哲学、控制论、信息论、系统论、现代实证科学等多学科研究中医。
大趋势中医思维方法研究，探讨中医理论概念的发生之源与继续发展创新之路。
(三)中医学理论的继承与创新
继承是一切研究的基础和前提。
① 以整体观念为指导，保持中医基本理论的特色。
中医学理论的② 将中医学理论纳入现代科学研究序列。
继承与创新中医学理论的创新思路③ 强化中医学思维方法的研究。
④ 注重中医学在人文社会科学方面的发展。
⑤ 创建科学的假说和构建新理论。
三、中医学理论体系的主要特点
(一)整体观念
1、含义：整体观念是中医学关于人体自身的完整性及人与自然、社会环境的统一性的认识。
2、内容：
(1)人体是一个有机的整体
含义：人体是一个内外联系、自我调节和自我适应的有机整体。
概述各脏腑形体官窍，是人体整体结构的一部分
各脏腑形体官窍的功能，是人体整体功能的一部分
形与神俱，相互为用--形神一体观。
含义：人体是以五脏为中心，各部分结构、功能上是完整统一的观点。
心--小肠舌、面、脉等
五以五脏为中心肝--胆目、爪、筋等有诸内
脏整体性以心为主导内脏脾--胃体表口、唇、肉等必形诸外。
生一的形成以经络为联系肺--大肠鼻、毛、皮等
理体肾--膀胱耳、发、骨等
上观精、气、血、津液为构成人体和维持各种生理机能的物质基础。
的有机整体的相辅相成的协同作用维持协调平衡，整各脏腑组织相反相成的制约作用促进生命活动。
体含义：形体与精神相互依附、不可分割的观点。
性形精是构成人之形体的最基本物质精、气、神精为基础
神物质基础精是化气生神的物质基础为人身气为动力
一气是化生神的基本物质"三宝"神为主宰"形与神俱"。
体二者关系形是神的藏舍之处，有形才有神，形健则神旺形神统一是生
观及意义神是形的生命体现，神主宰形体命存在的保证
病意义：中医学分析病理机制，把局部病理变化与整体病理反应统一起来。
理
上有机整体的相互影响局部病变是
的各脏腑组织相互传变整体的反映。
整表现
体形神统一形体病变(包括精、气、血、津液的病变)--引起神的失常。
性的整体精神情志的失常-- 损伤形体而出现精、气、血、津液的病变。
诊意义：视其外应，以测内脏，则知所病。
断测脏腑精气虚实。
与推断病之轻重缓急及顺逆。
防知脏腑精气盛衰。
治候病邪之所在。
的形神共养以防病。
整从阴引阳，从阳引阴。
体防治以右治左，以左治右。
性病在上者下取之，病在下者高取之。
形神共调，"治神"为首。
(2)人与外界环境有密切联系
① 人和自然界的统一性
气血春温阳气发泄多汗少尿。
季节气候对人体的影响 津液 均呈季节性变化 夏热气血趋表脉多浮大。
脉象秋凉阳气收敛多尿少汗。
冬寒气血趋里脉多沉小。
自然界 平旦--收。
对生理昼夜晨昏对人体阳气随自然界阴阳的消长 日中--长。
的影响人体的影响呈生、隆、虚、收的变化 日西--收。
夜半--藏。
东南--气候湿热 稀疏。
地方区域对人体的影响人体腠理
西北--气候燥寒 致密。
春--多温病。
季节气候对人体的影响：季节性多发病夏--多泄泻。......（后略) ......
绪论
【目的要求】
1.掌握中医学理论体系的主要特点。
2.了解中医学、中医基础理论、中医学理论体系的基本概念，中医学及中医基础理论的主要内容，中医学的学科属性，中医学理论体系的形成和发展概况。
【知识点表解】
一、中医学的学科属性
含义：是发祥于中国古代的研究人体生命、健康、疾病的科学。是以自然科学知识为主体、与人文社会科学知识相交融的科学知识体系。
中医学中医基础理论。
内容中医预防医学。
中医临床医学。
含义：是研究阐发中医学的基本概念、基本理论、基本知识和基本思维方法的学科。
中医学的哲学基础。
中医基础理论内容中医对正常人体的认识。
中医对疾病的认识。
中医养生和诊疗疾病的原则。
属于自然科学范畴：主要探讨人的生、长、壮、老、已的生命规律，人的
形态、生理及疾病的发生发展和防治规律等。
具有社会科学特性：人受到社会环境的影响而引起一系列有关健康和疾病
的医学问题；社会环境的变更，人的社会地位、经济
条件的变化，对人体的身心健康常产生较大影响。
学科属性受到古代哲学的深刻影响：以精气、阴阳、五行学说，阐述关于生命、健
康、疾病等一系列医学问题，构建了自己独特
的医学理论体系。
是多学科交互渗透的产物：古代的天文、气象、地理、物候、农学、生物、矿物、植物、军事、数学以及酿酒技术、冶炼
技术等，都对中医学理论体系的形成与发展起
到过重要的促进作用。
二、中医学理论体系的形成与发展
含义：是包括理、法、方、药在内的整体，是关于中医学的基本概念、基本原理、基本方法的科学知识体系。
中医学理论以整体观念为主导思想。
体系的概念特征以精气、阴阳、五行学说为哲学基础和思维方法。
以脏腑、经络、精气血津液为生理病理学基础。
以辨证论治为诊治特点。
(一)中医学理论体系的形成
1、中医学理论体系形成的基础和方法
(1)有利的社会文化背景
天文、历算、物候、农学、植物学、矿物学及冶炼、酿造等诸多创新。
道家关于世界本原与生命起始的探讨，对中医学的生命理论有深刻的影响。
儒家提倡的"自强不息，厚德载物"，对医生的修身及医德的形成有较大影响。
兵家的用兵之道，对中医学治疗原则和方法的建立有一定影响。
(2)医药知识的积累
殷商时期，发明了酒及汤液，且应用"毒药"治病
西周时期，较深刻地认识了疾病，并确立了病名
春秋时期，攻(灸疗)、达(针刺)、药(药物治疗)已是常用的战国时期《黄帝内经》
医药知识积累治疗方法成书，是我国现存最
奉国医和提出"六气病源说"，解释病因，可谓医学的萌芽阶段 早的医学巨著。
战国时期，专业医生的大量出现，医药水平的提高积累，《五十二
病方》的成书，古代哲学的渗透等
(3)对人体生命现象和自然现象的观察
古人对四时气候变化的深刻认识产生了人与自然、社会环境相统一的观点。
两种解剖尸体，了解脏器的形态结构及功能。
观察将人与自然社会密切联系，通过对形成了以五脏为中心的藏象理论。
方法整体观察法活着的人体生命现象的整体观察建立了精、气、血、津液等概念。
古人在砭刺治病过程中，发现了针感传导路线。
(4)古代哲学思想对医学的渗透
先秦时期，精气、阴阳、五行学说渗透到中医学。
古代哲学的渗透精气学说对中医学的唯物主义生命观的建立产生了积极的影响。
阴阳学说、五行学说推动了中医学理论体系的形成，促进了中医方法学体系的建立。
2、中医学理论体系的确立
人体自身的整体性
人与自然、社会统一性
将精气、阴阳、五行学说运用于医学领域
理理论框架构建藏象经络理论，详述脏腑功能
论的建立 《难经》--与《内经》同为后世指导临床实践的重要理论性著作四大经典的成
体 《伤寒论》，以六经辨伤寒创立辨证 书，标志着中
系 《金匮要略》，以脏腑论杂病论治理论 医学的飞跃，的 形成理法方药
确 《神农本草经》一体的独特医
立治疗技术 (最早药学专著)学理论体系。
的发展 针灸理论和手法
穴位
(二)中医学理论体系的发展
晋·皇甫谧的《针灸甲乙经》--我国现存最早的针灸学专著。
晋·王叔和的《脉经》--第一部脉学专著。
魏晋隋唐隋·巢元方的《诸病源候论》--我国第一部病因病机证候学专著。
时期
唐·孙思邈我国第一部医学百科全书。
宋·陈无择《三因极-病证方论》--提出著名的"三因学说"。
宋·钱乙《小儿药证直诀》--发展了辨证论治的理论体系。
宋金元刘完素认为寒凉派
时期
金元四大家李杲认为"内伤脾胃，百病由生"--补土派。
张从正认为"病由邪生，攻邪已病"--攻邪派。
朱震亨认为"阳常有余，阴常不足"--养阴派。
明·楼英《医学纲目》、王肯堂《证治准绳》。
集成性著作 清·《医宗金鉴》、《四库全书·子部》。
清·陈梦雷《古今图书集成·医部全录》。
明的"命门学说"，为藏象学说增添了新的内容。
清
时李中梓的"肾为先天本，脾为后天本"的论断，至今仍被广泛应用。
期 某领域 《内经》基明·吴有性著《温疫论》，创"戾气"说。
的发展 温病学理论源于《难经》于叶桂著《温热论》，创卫气营血辨治理论。
《伤寒杂病论》此清薛生白著《湿热条辨》，发展了湿热病理论。
吴瑭著《温病条辨》，创三焦辨证理论。
清·王清任著《医林改错》，重视解剖，发展了瘀血理论。
30年代，曹炳章《中国医学大成》--集古今中医学大成。
搜集和整理前人中西医学汇通专著。
学术成果中西汇通：如张西纯《医学衷中参西录》对中西双方在学术。
近代和上的沟通有所贡献。
现代现代中医理梳理研究更加规范、系统：《内经讲义》、《中医学基础》、《中医基础理论》。
论发展的三用哲学、控制论、信息论、系统论、现代实证科学等多学科研究中医。
大趋势中医思维方法研究，探讨中医理论概念的发生之源与继续发展创新之路。
(三)中医学理论的继承与创新
继承是一切研究的基础和前提。
① 以整体观念为指导，保持中医基本理论的特色。
中医学理论的② 将中医学理论纳入现代科学研究序列。
继承与创新中医学理论的创新思路③ 强化中医学思维方法的研究。
④ 注重中医学在人文社会科学方面的发展。
⑤ 创建科学的假说和构建新理论。
三、中医学理论体系的主要特点
(一)整体观念
1、含义：整体观念是中医学关于人体自身的完整性及人与自然、社会环境的统一性的认识。
2、内容：
(1)人体是一个有机的整体
含义：人体是一个内外联系、自我调节和自我适应的有机整体。
概述各脏腑形体官窍，是人体整体结构的一部分
各脏腑形体官窍的功能，是人体整体功能的一部分
形与神俱，相互为用--形神一体观。
含义：人体是以五脏为中心，各部分结构、功能上是完整统一的观点。
心--小肠舌、面、脉等
五以五脏为中心肝--胆目、爪、筋等有诸内
脏整体性以心为主导内脏脾--胃体表口、唇、肉等必形诸外。
生一的形成以经络为联系肺--大肠鼻、毛、皮等
理体肾--膀胱耳、发、骨等
上观精、气、血、津液为构成人体和维持各种生理机能的物质基础。
的有机整体的相辅相成的协同作用维持协调平衡，整各脏腑组织相反相成的制约作用促进生命活动。
体含义：形体与精神相互依附、不可分割的观点。
性形精是构成人之形体的最基本物质精、气、神精为基础
神物质基础精是化气生神的物质基础为人身气为动力
一气是化生神的基本物质"三宝"神为主宰"形与神俱"。
体二者关系形是神的藏舍之处，有形才有神，形健则神旺形神统一是生
观及意义神是形的生命体现，神主宰形体命存在的保证
病意义：中医学分析病理机制，把局部病理变化与整体病理反应统一起来。
理
上有机整体的相互影响局部病变是
的各脏腑组织相互传变整体的反映。
整表现
体形神统一形体病变(包括精、气、血、津液的病变)--引起神的失常。
性的整体精神情志的失常-- 损伤形体而出现精、气、血、津液的病变。
诊意义：视其外应，以测内脏，则知所病。
断测脏腑精气虚实。
与推断病之轻重缓急及顺逆。
防知脏腑精气盛衰。
治候病邪之所在。
的形神共养以防病。
整从阴引阳，从阳引阴。
体防治以右治左，以左治右。
性病在上者下取之，病在下者高取之。
形神共调，"治神"为首。
(2)人与外界环境有密切联系
① 人和自然界的统一性
气血春温阳气发泄多汗少尿。
季节气候对人体的影响 津液 均呈季节性变化 夏热气血趋表脉多浮大。
脉象秋凉阳气收敛多尿少汗。
冬寒气血趋里脉多沉小。
自然界 平旦--收。
对生理昼夜晨昏对人体阳气随自然界阴阳的消长 日中--长。
的影响人体的影响呈生、隆、虚、收的变化 日西--收。
夜半--藏。
东南--气候湿热 稀疏。
地方区域对人体的影响人体腠理
西北--气候燥寒 致密。
春--多温病。
季节气候对人体的影响：季节性多发病夏--多泄泻。......（后略) ......
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