乙型肝炎的病原学诊断.ppt

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    乙型肝炎的病原学诊断

    四川大学医学检验系临床微生物教研室

    陶传敏

    要点

    * 简介

    * 抗原组成

    * 传染源

    * 传播途径

    * 病原学诊断

    * 血清学模式及临床意义

    Hepatitis B Virus

    * 乙型肝炎的病原体

    * 在全世界广泛流行，估计全球半数以上人口已被HBV感染过，5%的人口为HBV慢性感染

    * 中国：乙肝高发区，人群HBsAg的检出率达9.8%

    Hepatitis B Virus

    HBV virion

    HBV nomenclature

    * HBV: hepatitis B virus

    * HBsAg: hepatitis B virus surface antigen

    * HBsAb: hepatitis B virus surface antibody

    * HBcAg: hepatitis B virus core antigen

    * HBcAb: hepatitis B virus core antibody

    * HBeAg: hepatitis B virus e antigen

    * HBeAb: hepatitis B virus e antibody

    抗原组成(一)--HBsAg

    * 位于病毒表面，是一种糖蛋白

    * 4种亚型(adr,adw,ayr,ayw)

    * 欧美国家: adw

    * 我国汉族: adr

    * 我国少数民族: ayw

    * 判断HBV感染的指标之一

    * 刺激机体产生保护性抗体即抗-HBs

    抗原组成(二)-- HBcAg

    * 位于Dane颗粒核心部分和肝细胞核内，在血清中不易检出游离的HBcAg

    * 主要成分是蛋白质

    * 刺激机体产生抗-HBc(非保护性抗体)

    * 在乙肝急性期、恢复期和HBsAg携带者中常可检出抗-HBc

    * 抗-HBc IgM常提示病毒处于复制状态

    抗原组成(三)-- HBeAg

    * 位于HBV的核心,是一种可溶性蛋白抗原

    * HBeAg和Dane颗粒出现相平行 ......

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