栓塞(embolism).ppt

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    栓 塞(embolism)

    概念：

    ? 不溶于血液的异常物质随着血液运行而阻塞某一处血管的现象称栓塞

    ? 能引起栓塞的异常物质，称为栓子(embolus)

    ? 栓子类型：

    栓子运行途径：

    一般与血液运行途径一致：

    ? 左心及动脉系统栓子→全身各处 小动脉

    ? 门静脉的栓子→肝脏

    ? 右心及静脉系统栓子→肺动脉及 其分支

    ? 逆行或交叉栓塞(少见)

    栓塞类型及影响：

    血栓栓塞：最常见、占栓塞的99%

    肺动脉栓塞

    体循环栓塞

    大循环的动脉栓塞

    栓子多来源于左心或动脉系统的血栓。多栓塞于脑、肾、脾、下肢等，如无侧枝循环代偿，可引起相应部位的梗死。

    脂肪栓塞(fat embolism)

    概念：循环血流中出现脂滴并阻塞

    血管

    栓子来源：见于长骨骨折或脂肪组

    织挫伤

    脂肪栓子特点:大小可以变化

    气体栓塞：(gas embolism)

    概念：多量空气迅速进入血循环或溶解于血液内的气体迅速游离出来形成气泡阻塞血管或心脏，称为气体栓塞

    空气栓塞

    多见于：a.分娩时

    b.颈部或胸部外伤或手术

    c.某些医疗意外事故

    一般迅速进入血循环的空气量在100ml左右时, 即可以导致心力衰竭，引起猝死

    氮气栓塞(减压病)

    羊 水 栓 塞

    原因：难产、胎盘早期剥离或前置

    病变：镜下见母体肺脏毛细血管内有角化上皮、胎毛、胎粪、脂肪等羊水成分

    后果：

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