尼古丁透皮贴剂未改善下腹部术后疼痛
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土耳其研究者报告,围手术期给予大剂量尼古丁透皮贴剂(TDN)不能改善下腹部(妇科盆腔)手术患者的术后疼痛控制,也不能减少镇痛药的用量。该研究结果近期发表在《麻醉与镇痛》[Anesth Analg 2008, 107(3): 1011]杂志上。
另外,该研究结果还显示,虽然使用TDN的患者经口进食时间有所推迟,但该组术后48和72小时可出院患者较多。使用与未使用TDN患者恢复日常活动的时间相似。
曾有研究者报告,鼻内单次给予尼古丁3 mg具有镇痛作用。于是,研究者进行了一项安慰剂对照研究,以评估给予TDN (3天)是否可减轻下腹部手术的术后疼痛,减少阿片类镇痛药的使用及改善术后恢复过程。
该研究纳入97例腹部子宫切除术患者。纳入者被随机分成2组:一组患者在术前1小时和术后2天使用无作用的贴剂(对照组),另一组患者在诱导麻醉前1小时和术后2天使用TDN(含21 mg尼古丁,TDN组)。两组患者的麻醉方法相同。
术后评估包括疼痛和镇静的口头评估量表评分,患者自控的静脉吗啡用量,术后恢复质量评估,肠道功能恢复评估,正常体力活动恢复评估,以及患者对镇痛处理的满意度。术后1个月和3个月进行随访,评估患者的晚期恢复情况。
结果显示,两组患者术后自控制吗啡用量、疼痛评分(仰卧位或坐位)、术中芬太尼用量、口服镇痛药用量、肠鸣音恢复和排气恢复等情况无显著差异。虽然两组患者下地行走、住院时间和恢复质量评分无显著差异,但TDN组患者经口进食恢复较晚。尼古丁组患者48小时和72小时出院资格评分较对照组患者高,但两组患者恢复工作的时间均为19天。
尼古丁透皮贴剂, 百拇医药