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前进中的宁夏中医药事业
http://www.100md.com 2008年9月22日 《中国中医药报》 第2998期
     一、 中医事业发展历程

    中医药在宁夏有着广泛的群众基础,但解放前宁夏医疗卫生事业十分落后,中医药只有散在的民间中医。新中国成立以来宁夏的医疗卫生事业、中医工作得到发展,特别是1958年在党中央、国务院的亲切关怀下宁夏回族自治区成立以来,宁夏的医疗卫生事业、中医药事业如枯木逢春得到新的发展,自治区认真贯彻落实党的中医政策,在经济非常困难的情况下,在积极发展中医事业方面做了大量的工作,取得了一些成绩。1958年建立了银川市中医医院,大多数综合医院设立了中医科,在宁夏卫生学校开展中医、中药、中西医结合专业技术人才培养。但在文化大革命中,中医工作受到严重影响,中医药事业发展遇到挫折。1982年以前,全区只有银川市中医医院1家,中医病床不足100张,中医专业技术人员严重不足,中医发展举步维艰。

    党的十一届三中全会以后,北京、上海等中医药院校开始在招生。从1981年宁夏开始选派30多名中医技术骨干参加卫生部在成都举办的《金匮师资培训班》,通过考试在全区范围内选拔中医人员,充实临床医生队伍,举办学习班培训提高中医药人员素质。1985年自治区卫生厅委托安徽中医学院为宁夏培养70名中医专业学员。同时加强对全区中医药行业的组织管理。1987年在宁夏医学院建立中医系,开始培养中医本科生。从此中医药人才培养进入新的阶段。2004年又被自治区政府批准,中医系挂牌为宁夏医学院中医学院,中医药教育得到快速发展。
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    1982年衡阳会议以后,自治区党委、政府高度重视,卫生厅加大工作力度,先后建设了吴忠、石嘴山、固原、中卫等15所县、市级中医院,到2000年基本实现了县县有中医医院(中医门诊部)的目标。1986年自治区筹建了宁夏回族自治区中医医院、中医研究院,1988年建成投入使用,已成为全区中医临床、科研的基地和龙头。1997年卫生厅批准在自治区中医研究院设立回族医药研究所,加强对回医药的研究工作。

    1984年在卫生厅设中医处,1988年宁夏卫生厅设中医药管理局增挂自治区中医管理局牌子,2000年机构改革又改为卫生厅中医药管理局,中医行政机构的建立承担起全区中医药行业管理的任务。

    进入上个世纪九十年代,自治区党委、人民政府制定了扶持和发展中医的相关政策与措施,2002年自治区人大颁布了《宁夏回族自治区发展中医条例》,使全区中医工作走上了法制化进程。

    自治区卫生厅将中医药工作列入全区卫生工作的重点之一,加强中医机构建设与管理,加强中医院内涵建设,加强中医专科专病建设,加强农村、社区中医药工作和人才培养,中医适宜技术的推广。组织实施中医“三名三进”工程,树名医,创名科,建名院,大力推进中医药进社区、农村和进家庭,中医药事业得到持续、健康的发展。
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    二、 中医药事业发展主要成就

    宁夏中医药工作者认真贯彻落实党的中医药方针政策和《中华人民共和国中医药条例》、《宁夏回族自治区发展中医条例》,坚持“中西医并重”的方针,充分发挥中医药特色和优势,中医事业得到了长足发展,为保障人民健康、推进社会进步、经济发展和全面建设小康社会做出了积极贡献。

    (一)全区中医药服务体系基本建立。截至2007年,宁夏共有政府举办的非营利性中医医疗机构18所(三级中医医院2所;二级中医医院16所);有营利性中医医疗机构5所(回族医疗机构1所);中医类高等教育学院一所,中医药科研机构1所。县级以上综合医院设有中医科,部分设有中医或中西医结合病房;有民营中医诊所164所。全区各级医疗机构设有中医、中西医结合病床2260张,占全区医院床位数的14%,每千人口占有中医床位数0.38张;有中医药技术人员3025人,每千人拥有取得执业资格的中医药技术人员0.52人。全区238所乡(镇)卫生院共有中医药人员614人,占卫生院人员总数的15.71%。截至目前,全区能提供中医药服务的乡(镇)卫生院166所,占卫生院总数的79.6%。全区2426所村卫生室(所)共有中医药人员及掌握中医、西医两法防病治病的乡村医生1499人,占村卫生室(所)人员总数的40.1%。能提供中医药服务的村卫生室(所)1237所,占村卫生室(所)总数的61%。全区城市社区服务中心及服务站102所,能提供中医药服务的占30%。
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    (二)中医药医疗服务机构服务设施明显改善。近年来,全区各级中医药医疗服务机构转变观念,不等不靠,通过项目带动,多方筹措资金,加强基本建设,已完成迁建、改扩建中医医院11所,规划迁建、改扩建中医医院5所,新增建筑面积近10万M2。同时,购置基本医疗设备,改善中医药服务机构服务环境,中医药综合服务能力明显增强。

    2007年全区各级中医医疗机构门诊接诊病人197万人次,占全区医疗机构门诊人次的30%。收治住院病人36000人次,手术病人过万人次。门诊人均收费水平为58.2元,床位日均收费水平为179.56元,出院患者人均医药费用水平为2192.4元,分别是综合医院平均水平的57.8%、51.65%和51.21%,明显低于综合医院平均水平,对缓解群众看病贵、看病难发挥了积极作用。

    (三)中医专科(专病)建设成效显著。在国家中医药管理局的项目支持下,自治区卫生厅中医药管理局加大对各级中医医院中医专科(专病)建设的指导,各中医专科(专病)建设单位坚持以临床疗效为目的,以专科人才培养培训,完善专科优势病种诊疗规范为重点,加大对名老中医临床经验和学术思想整理,强化专科(专病)规范管理,中医专科(专病)建设取得实效。截至目前,全区已完成国家级中医重点专科(专病)建设1个,在建4个,国家中医特色专科19个,建设自治区级中医重点专科10个,国家重点专科、特色专科和自治区重点专科年服务量占医院总服务量的比例达到15%,部分自治区重点专科高达30%以上。中医肛肠、心脑血管康复、针灸理疗、肾病、肝病、骨伤、推拿、小针刀等重点专科具有很好的区域优势和影响力,受到患者的赞誉,全区中医医院院有专科的格局基本形成。
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    (四)基层中医药服务进入新的发展阶段。农村中医药服务工作结合开展创建国家农村中医先进县活动,强化基层中医药服务机构基本建设和乡镇卫生院中医科、中药房建设,加强基层中医药专业队伍培养,开展农村适宜中医药技术应用与推广,农村中医药服务能力明显增强。全区4个市县成为全国农村中医工作先进县。县级中医医院三级中医药服务“龙头”作用得到发挥,70%以上的乡镇卫生院基本完成中医科、中药房标准化建设,中医药门急诊量占乡镇卫生院总门诊人次的25%以上,能够运用中药、针灸理疗、火罐、刮痧等中医药诊疗技术为人民提供服务。狠抓村卫生室标准化建设、村医绩效考核和人员培训,60%以上的村卫生室能够提供“简、便、廉、验”的中医药诊疗服务,深受群众欢迎。同时,将中医药诊疗服务纳入新型农村合作医疗制度诊疗目录和报销范围,鼓励中医药发挥优势特色。

    将中医药服务作为社区卫生工作的重要内容,加强城市社区中医药服务工作。全区城市社区卫生服务中心设立了中医科,中药房,30%以上的社区卫生服务站设立了中药房(柜),社区卫生服务机构配备了中医药专业技术人员。对全科医师开展中医药知识培训,接受中医药适宜技术。50%以上社区卫生服务机构能够提供中医药服务,银川市兴庆区成为全国中医特色社区卫生服务示范区。
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    (五)中医药人才培养和中医教育得到进一步发展和提高。在中医药教育方面,1987年成立的宁夏医学院中医系主要培养本科学历的中医药人才,11年已培养本科生近600名。近日教育部批准宁夏医学院更名为宁夏医科大学。2004年中医系被批准挂牌为中医学院,开设了中医、中西医结合、针推3个中医专业,学院引进、培养中医博士15名,教师队伍整体水平有了很大提高。在校本科生500多名。从2007年开始又开展硕士生培养。宁夏医科大学职业技术学院以中专层次为起点,培养实用型中医药人才,为基层单位培养专业中医药技术人才。在师承方面,全国第二批、第三批名老中医专家师承10名指导老师培养出师徒弟17名,第四批师承工作即将启动。自治区老中医专家临床经验继承工作于2006年正式启动,为15名师承指导老师鳞选继承人23名。组织实施了国家乡村医生中医中专学历教育、乡镇卫生院中医临床技术骨干培训和中医类别全科医师岗位培训项目。同时成立了宁夏中医继续医学教育委员会,建立了中医药继续教育基地,组织开展学术交流和中医药专业教育工作,提高中医药服务机构服务能力。

, 百拇医药     (六)中医药科研工作取得新进展。近年来,全区共有6项中医药课题中标国家中医药管理局科研课题,5项分别被国家中医药管理局和自治区科委评为科技进步二、三等奖。在配合完成国家中医药管理局关于《中医药在西部大开发中的作用》软课题后,卫生厅中医药管理局牵头与宁夏医学院中医学院又深入研究,为编制宁夏中医药发展规划发挥了积极作用,2006年被宁夏医学会评为三等奖。同时,在全区大力推广中医药适宜技术,促进了中医药的继承与创新。2005年国家科技部、卫生部、国家中医药管理局在全区实施农村卫生适宜技术推广研究项目—中医药适宜技术推广项目,在灵武市进行示范推广13项中医适宜技术,取得明显成效。该项目对全区中医药适宜技术推广工作发挥了积极作用。2006年国家科技部在北京验收时全区被考核为第一名,农村中医药适宜技术推广被自治区政府评为科技一等奖,受到表彰奖励。

    (七)回族医药研究工作取得初步成效

    加大回族医药研究工作力度,建立了回族医药研究机构,成立了自治区回族医药文献整理编纂委员会和回族医药专业委员会,建立回族医药研究学术组织,活跃了学术气氛;回族医药文献整理工作取得突破性进展。《中国回族医学》、《回药本草》、《回族医学奥义》、《回族医药学简史》4部回族医药著作被列为国家中医药管理局民族医药文献整理课题,已出版发行。《回族医药方粹》、《回医发微》、《大拱北医术》三部回医药文献申报国家中医药管理局课题批准立项,正在组织整理之中。固原市民营中医研究所科技开发企业—宁夏伊正回药有限公司研究开发的回药“圣穆威胶囊”获国家专利,进入二级临床实验,回回养生保健食疗产品研究也取得重要进展。2008年召开了全国回族医药学术研讨会,收集整理交流回医药学术论文45篇,出版了《回族医学学术论文集》,举办了中国·吴忠回医药发展论坛,2个会议缺的圆满成功。

    (八)中医法制化建设得到加强

    2002自治区第八届人大常委会第二十四次会议审议通过了《宁夏回族自治区发展中医条例》,并颁布实施。《条例》对发展中医事业的保障措施、医疗机构和中医人员、回族医药、农村中医、人才培养和科学研究、法律责任等都作了明确具体的规定,为全区发展中医药事业提供了法制保障。, http://www.100md.com