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食管癌是典型的生活方式癌
http://www.100md.com 2008年9月22日 《家庭医生报》 2008年9月22日(总第1180期)
     我国是食管癌高发国家,食管癌的病理类型在高发区以鳞癌常见,在非高发区以腺癌常见。食管鳞癌男性多于女性,与吸烟饮酒相关。

    食管癌早期患者,吞咽粗硬食物时可有不同程度的不适感觉,随着肿瘤生长,其程度与食管周径受累范围成正比,而晚期症状多因肿瘤局部侵犯、远处转移、营养不良所致。食管鳞癌的患者常有头、颈部癌肿病史。

    食管癌患者术后胃上提,一开始要少量多餐,进食时不应过快或过量,进食时取坐位,进食后不要立即平卧,以免食物反流。饮食以流质、半流质为主,避兔任何刺激性饮食摄入,防止吻合口感染和损伤。经医生允许后再进普通食物,术后饮食加强十分繁琐,为此家属一定要耐心、细心,密切配合医护治疗。在平日口味习惯的基础上,加食苡仁粥、糯米粥、鲜蛋、鲜肉、奶及新鲜果菜等,如食欲不振,可用鲜山植、乌梅、石榴等调理口味,增进食欲,也可用橘皮、生姜、冰糖、鸡等煮汤服食。患者应精神放松,家属也应多给予精神上的支持,多提供高热量、高蛋白、维生素类及无机盐饮食,帮助患者锻炼身体,并注意锻炼深部咳嗽以防坠积性肺炎。鼓励患者早期下床活动,以促进早日康复。

    食管癌是典型的生活方式癌,诱发因素包括饮食习惯、营养因素、情绪变化、微量元素和癌前病变等。食物粗糙、进食过烫、咀嚼槟榔或烟丝等习惯,易造成食管黏膜的慢性理化刺激,可致局限性或弥漫性上皮增生,形成食管癌的癌前期病变;环境因素也是引起食管癌的重要因素;遗传易感性也起一定作用;人乳头状瘤病毒与食管癌发病的关系正日益受到重视;胃食管反流性疾病的增加也是导致食管癌发病率增加的原因。补充多种维生素、矿物质及复方营养素等使食管癌发病率明显降低。

    专家简介 于正洪 女,医学硕士,南京军区南京总医院肿瘤内科副主任医师、副教授。对实体瘤的规范化诊治、老年人恶性肿瘤的综合治疗、晚期恶性肿瘤的姑息治疗积累了丰富的经验。

    专家门诊时间:周一下午肺癌联合门诊 周四上午、周五下午肿瘤内科专家门诊

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