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合理用药防治心绞痛
     冠心病的药物治疗上主要是两点:解除症状的药物和改善预后的药物。azo, http://www.100md.com

    解除症状的药物有急、慢之分。紧急药物最常用的是舌下含服硝酸甘油片0.3~0.6毫克,一般1~2分钟内即可缓解,作用可持续30分钟。心绞痛患者随时可发生疼痛,应常随身备带此药。慢性(长效)药物有欣康片,益姆多等。减少心肌耗氧量的药物主要是倍他洛克、地尔硫卓(合心爽、合贝爽)。他们也可与硝酸酯制剂联合应用,起到协同作用。在控制心绞痛方面颇有效,并有抗心律失常作用。用于降低血压的长效钙拮抗剂如洛活喜、拜新同、波依定等也有很好的抗心绞痛的作用。它们与β受体阻滞剂联合使用更佳。还有一种用于降压的药物,血管紧张素转换酶抑制剂也有一定的抗心绞痛作用。增加心肌能量供应或改善代谢的药物主要有曲美他嗪又称万爽力,可以优化缺血心肌的能量供应,也有一定的疗效azo, http://www.100md.com

    其次,在改善患者的预后方面,药物治疗更加重要。诸如他汀类药物、血管紧张素拮抗剂和β阻滞剂等还具有保护心脏和抗动脉粥样硬化等治本的作用,能有效防止动脉粥样硬化的进展和心肌的再次梗死已被国际公认。但关键是剂量要在无禁忌和耐受条件下充分到位,预防和治疗措施要终身不懈、持之以恒。azo, http://www.100md.com

    最后,要强调的是有心绞痛,一定要及时就医。否则,靠自己乱吃药是有生命危险的。(东南大学附属中大医院 沈成兴(医学博士))