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老药新用要慎重
http://www.100md.com 2008年9月22日 《家庭医生报》 2008年9月22日(总第1180期)
     不少科普杂志上有“老药新用”的专栏文章,一些专业的医药杂志上也会经常登载这类文章。这类文章深得那些订阅此类报刊的病人及其家属的青睐,他们得知这些正规报刊上的“真知灼见”后,如获至宝,按图索骥,自我治疗。可问题在于,有些人只会简单照搬,随意套用,却不问药物的具体作用原理。比如有报纸介绍,巯甲丙脯酸的新用途——治疗偏头痛。一位孝顺儿子,为治好母亲30年偏头痛,买到了该药。并按报纸介绍的方法,督促母亲用药。一周后,母亲非但头痛没有减轻,还出现了咳嗽、头晕。去医院检查,血压只有80/50毫米汞柱,是低血压!原来巯甲丙脯酸是治疗高血压的药。而母亲并没有高血压,服此药后致使血压下降,出现了头晕、咳嗽等不良反应。

    由此可见,对医药不甚了解的病人,是不可随便用药的。所以,老药新用要慎重,道理在于以下几点:

    1.正确辨析老药“新”用,这个“新” 并非就是合法可靠的新疗法。“老药的老用途”,是经过数十年的临床应用,疗效确切;而“老药新用途”是在临床用药过程中发现的,疗效并不确切,它还没有在该药物说明书的“适应证”中列出,也就是说“老药新用途”只能算经验疗法,当然治疗风险就难以避免。

    2.“老药新用”也有一些成功“转正”的典型。例如,阿司匹林,它的原本作用是解热、镇痛、抗风湿。近十年来发现小剂量阿司匹林有抗凝作用可预防心脑血管疾病,经过大规模的临床试验研究后也证实了这一作用。

    3.有些报刊对“老药新用”仅简单介绍其用法、总体疗效,而病人并不清楚这些药物原来是用于治疗哪类疾病的,更不清楚其禁忌证和注意事项等问题。若自行用药,很难说后果就理想,也许会对身体健康带来安全隐患。

    因此,有必要郑重提醒患者或其家属,如果确实想尝试“老药新用”,最好还是在得到医生的明确诊治,获得用药处方后,再在其指导下用药,这才是安全用药的上上策。, http://www.100md.com(上海复旦大学附属华山医院 李中东(副主任药师))