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降压药你用对了吗?
http://www.100md.com 2008年9月24日 《现代护理报》 2008.09.24
     据美国的一次调查发现,合理应用降压药的高血压病人与不用降压药的高血压病人相比,平均寿命可得到提高。因此,凡被确诊为高血压病并由医生决定需用降压药物治疗者,必须坚持应用降压药。

    ■服用降压药的原则

    河北医科大学第二医院心内科医师宋达介绍说,高血压患者服用降压药一般应遵循如下原则:

    ☆一般情况下应从小剂量开始,逐步增加剂量,若疗效不明显,或有明显不良反应时,应改为另一类降压药。若一种降压药达不到目标血压(一般指将血压控制在140/90毫米汞柱以下),则可采用两种或两种以上作用机制不同的降压药联用,以达到有效控制血压的目的。

    ☆尽量选用长效降压药,能在24小时内有效控制血压,避免一天之内血压大幅波动。

    ☆选用价格低廉,副作用少,便于购买的降压药,包括单种药物或复方制剂。

    ☆尽可能选用既能降压,又能减轻和逆转靶器官(主要指心脑肾等重要器官)损害的降压药。

    ■常见错误用法

    宋达介绍说,在临床工作中发现患者的不合理用药情况主要有以下几种,希望大家引起注意。

    ☆选择药物不合理。由于患者的病因、年龄、性别、病情轻重、合并症等个体差异性较大,应在医生指导下,因人而异地选择药物,不可盲目效仿别人或凭感觉用药。

    ☆单一大剂量用药。长期单一品种用药易产生耐药性,降低疗效。如果单纯依靠增加剂量易产生不良反应。

    ☆降血压操之过急。患者血压过高时应逐渐降压,短期内降压最好不超过原血压的20%。如果使血压突然下降过猛或过低会导致心、脑、肝、肾等重要器官因缺血、缺氧发生功能障碍,甚至造成严重后果。

    ☆间断随意用药。有的患者习惯血压升高就服药,血压降低就自行停药;还有的患者感觉症状消失就不服药,这样十分危险。因为高血压病症状的轻重与血压的高低程度有时并不一致,所以,无症状不一定血压就正常。如果间断服药,高血压不仅不能得到有效控制,还可能导致心力衰竭、冠心病、心肌梗死、脑梗死或脑溢血、肾功能不全以及尿毒症等严重后果。

    ☆单纯依靠药物治疗。患者在服用药物的同时应注意调整生活方式,注意饮食并坚持运动才能更有效地发挥药物疗效,有利于血压的平稳控制。

    作者:实习记者高伟年记者李永再, 百拇医药