帮助聋儿融入社会群体 ——访北京同仁医院临床听力学中心副主任黄丽辉
1957年，世界聋人联合会根据欧洲各国聋人组织的倡议，决定将1958年9月28日作为第一个国际聋人节，并规定以后每年9月的第四个星期日为国际聋人节。儿童是祖国的希望，青少年是未来社会的主力军。关注青少年的听力状况、提高社会各界的听力保健意识，早期发现听力损伤，并对其进行合理、有效的干预和治疗，帮助听力损伤患儿回归主流社会，融入社会群体，是每一个医务工作者、广大家长的责任和义务。那么，在新生儿听力筛查、诊断和干预工作中具体应做些什么,记者日前采访了首都医科大学附属北京同仁医院临床听力学中心副主任黄丽辉。
听力筛查造福聋儿
我国地域辽阔、人口众多，普及听力筛查工作，需要耳科学、听力学、儿科、围产学科、妇幼保健学科等学科的医务工作者和应用基础科学工作者、工程科学工作者、教育学和其他社会工作者及广大家长的共同参与。
2004年12月，中国卫生部向全国颁布文件，首次正式将“新生儿听力筛查技术规范”纳入《新生儿疾病筛查技术规范》之中，强调有条件的地方要进行新生儿听力筛查。即运用快速、无创的技术对出生后3～7天的新生儿在住院期间进行听力检测，未能通过筛查者1个月或42天复查，复查未通过者在3个月大时到儿童听力诊断中心进行详细听力检查，确诊听力是否有损伤，有损伤者及时给予干预治疗和康复。北京市卫生局规定，既使通过了住院期间的听力筛查，还需要接受社区每年一次的儿童听力筛查；具有听力损伤高危因素的孩子，需要在3岁以前接受每6个月一次的听力监测，目的是早期发现一些儿童时期可能出现的迟发性听力损伤。
, 百拇医药
黄丽辉强调，开展新生儿、婴幼儿及儿童听力筛查，目的是早期发现听力损伤，最终目的是让他们开口说话，这对于家庭、社会都有十分重要的意义，家长应提高防患意识，积极配合，共同关注孩子的听力。
预防儿童听力损伤
在婴幼儿群体中，各种程度听力损伤的总体发病率约为3%。。黄丽辉解释说，具有以下听力损伤高危因素者，则儿童期出现耳聋的风险会增加。听力损伤有一定的家族遗传性，如果父母或家里有听力损伤病史，应尽早检查，排除听力损伤；孕期患风疹或疱疹可导致内耳损害(母亲孕前接种疫苗可以预防风疹感染)；母亲患梅毒，其孩子的耳聋几率将增加；孕期应尽量避免使用任何耳毒性药物。早产、新生儿窒息、缺氧等都有可能导致听力损伤，应尽量避免和及时干预。
黄丽辉说，新生儿核黄疸可以导致听神经受损，患儿应及时接受治疗；按规定进行传染病预防接种，避免麻疹、流行性腮腺炎、流行性脑膜炎等；避免耳部感染，早期治疗能预防进一步的中耳损害；一些药物可能损害听力，须在医生指导下正确使用；注意噪声危害，做好自我保护；避免意外伤害对耳部及听力的损害，比如头部剧烈撞击等。一般可以从以下几个方面的迹象去发现孩子的听力不好：
, 百拇医药
听觉：听觉反应迟钝，睡觉时异常安静，很少被大声吵醒，叫名字不回头次数较多、听声音时习惯将头转向一侧。
言语：言语发育迟缓，10个月仍不会发出“ba”、“ma”等声音；1岁半时仍不会说一两个词；2～3岁左右只会说1到2个词，如“爸”、“奶”；发某些音不准，如3、4、7、10等。
日常行为及交流：近期异常烦躁或孤独，不愿交流；注意力不集中，常常答非所问；反问较多，常把电视开关音量放大；唱歌或做操时合不上节拍。
黄丽辉说，一旦发现孩子听力不好，或老师反映孩子听力可能有问题时，应该引起家长的高度重视，要及时带孩子到附近的儿童听力筛查中心进行听力初步筛查，或直接带孩子到北京市0～6岁儿童听力诊断中心进行详细听力检查，以排除听力问题。
聋儿康复“三早”原则
, http://www.100md.com 早干预主要包括三个内容，即通常所说的“三早”：一是早发现耳聋(或早作出诊断)；二是早配戴助听器，但对于听力损失超过90分贝的婴幼儿选用助听器未能获得理想效果时，应尽早接受人工耳蜗植入手术，使他们早点听到声音或言语的刺激；三是要及早接受听力言语康复训练。
黄丽辉比喻这三个步骤的紧密结合：最好能做到第一天明确了耳聋的性质和程度后，第二天就给两只耳朵带上适合的助听放大装置，第三天立刻开始进行听力言语训练，而且还要接受各种系统和科学的“听”和“说”培训。当然，这也非常形象地说明对于聋儿听觉言语康复态度应该是“十万火急，赶早赶小”，年龄越大，效果越差。
“0～3岁是为聋儿采取这“三早”措施的最佳年龄，如果到了4～6岁才得到听力专业医师的指导，再采取措施，效果不仅比较差，所需要的精力和时间也多得多。对于年龄较大一些的聋儿来说，如果孩子及家长十分配合医生和专业教师的指导，并能全力以赴，持之以恒，坚持长期的言语训练，成功的实例也不少。”黄丽辉说。, 百拇医药(于丽珊)
听力筛查造福聋儿
我国地域辽阔、人口众多，普及听力筛查工作，需要耳科学、听力学、儿科、围产学科、妇幼保健学科等学科的医务工作者和应用基础科学工作者、工程科学工作者、教育学和其他社会工作者及广大家长的共同参与。
2004年12月，中国卫生部向全国颁布文件，首次正式将“新生儿听力筛查技术规范”纳入《新生儿疾病筛查技术规范》之中，强调有条件的地方要进行新生儿听力筛查。即运用快速、无创的技术对出生后3～7天的新生儿在住院期间进行听力检测，未能通过筛查者1个月或42天复查，复查未通过者在3个月大时到儿童听力诊断中心进行详细听力检查，确诊听力是否有损伤，有损伤者及时给予干预治疗和康复。北京市卫生局规定，既使通过了住院期间的听力筛查，还需要接受社区每年一次的儿童听力筛查；具有听力损伤高危因素的孩子，需要在3岁以前接受每6个月一次的听力监测，目的是早期发现一些儿童时期可能出现的迟发性听力损伤。
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黄丽辉强调，开展新生儿、婴幼儿及儿童听力筛查，目的是早期发现听力损伤，最终目的是让他们开口说话，这对于家庭、社会都有十分重要的意义，家长应提高防患意识，积极配合，共同关注孩子的听力。
预防儿童听力损伤
在婴幼儿群体中，各种程度听力损伤的总体发病率约为3%。。黄丽辉解释说，具有以下听力损伤高危因素者，则儿童期出现耳聋的风险会增加。听力损伤有一定的家族遗传性，如果父母或家里有听力损伤病史，应尽早检查，排除听力损伤；孕期患风疹或疱疹可导致内耳损害(母亲孕前接种疫苗可以预防风疹感染)；母亲患梅毒，其孩子的耳聋几率将增加；孕期应尽量避免使用任何耳毒性药物。早产、新生儿窒息、缺氧等都有可能导致听力损伤，应尽量避免和及时干预。
黄丽辉说，新生儿核黄疸可以导致听神经受损，患儿应及时接受治疗；按规定进行传染病预防接种，避免麻疹、流行性腮腺炎、流行性脑膜炎等；避免耳部感染，早期治疗能预防进一步的中耳损害；一些药物可能损害听力，须在医生指导下正确使用；注意噪声危害，做好自我保护；避免意外伤害对耳部及听力的损害，比如头部剧烈撞击等。一般可以从以下几个方面的迹象去发现孩子的听力不好：
, 百拇医药
听觉：听觉反应迟钝，睡觉时异常安静，很少被大声吵醒，叫名字不回头次数较多、听声音时习惯将头转向一侧。
言语：言语发育迟缓，10个月仍不会发出“ba”、“ma”等声音；1岁半时仍不会说一两个词；2～3岁左右只会说1到2个词，如“爸”、“奶”；发某些音不准，如3、4、7、10等。
日常行为及交流：近期异常烦躁或孤独，不愿交流；注意力不集中，常常答非所问；反问较多，常把电视开关音量放大；唱歌或做操时合不上节拍。
黄丽辉说，一旦发现孩子听力不好，或老师反映孩子听力可能有问题时，应该引起家长的高度重视，要及时带孩子到附近的儿童听力筛查中心进行听力初步筛查，或直接带孩子到北京市0～6岁儿童听力诊断中心进行详细听力检查，以排除听力问题。
聋儿康复“三早”原则
, http://www.100md.com 早干预主要包括三个内容，即通常所说的“三早”：一是早发现耳聋(或早作出诊断)；二是早配戴助听器，但对于听力损失超过90分贝的婴幼儿选用助听器未能获得理想效果时，应尽早接受人工耳蜗植入手术，使他们早点听到声音或言语的刺激；三是要及早接受听力言语康复训练。
黄丽辉比喻这三个步骤的紧密结合：最好能做到第一天明确了耳聋的性质和程度后，第二天就给两只耳朵带上适合的助听放大装置，第三天立刻开始进行听力言语训练，而且还要接受各种系统和科学的“听”和“说”培训。当然，这也非常形象地说明对于聋儿听觉言语康复态度应该是“十万火急，赶早赶小”，年龄越大，效果越差。
“0～3岁是为聋儿采取这“三早”措施的最佳年龄，如果到了4～6岁才得到听力专业医师的指导，再采取措施，效果不仅比较差，所需要的精力和时间也多得多。对于年龄较大一些的聋儿来说，如果孩子及家长十分配合医生和专业教师的指导，并能全力以赴，持之以恒，坚持长期的言语训练，成功的实例也不少。”黄丽辉说。, 百拇医药(于丽珊)