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八招有效阻止胃炎癌变
http://www.100md.com 2008年9月27日 医药卫生报
     慢性胃炎(浅表性胃炎和萎缩性胃炎)是常见病和多发病。胃镜普查证实,我国人群中慢性胃炎的发病率高达 60%以上,萎缩性胃炎约占其中的 1/5。萎缩性胃炎以往曾被认为是胃癌前奏(癌前病变),现在看,这种认识有失偏颇。但萎缩性胃炎与胃癌确有一定关系

    可以这样说,萎缩性胃炎虽非癌前病变,但如任其自然发展,确有少数病例可能演变成胃癌。因此,一定要采取措施认真对待,使病情保持稳定(本病彻底治愈困难),以避免癌变的发生。萎缩性胃炎癌变的预防措施主要有:

    一、抗菌治疗。当今医学界公认幽门螺杆菌(HP)肯定是慢性胃炎的致病菌,故应首先进行抗菌治疗。

    二、口服胃黏膜保护剂。常用的药物有:硫糖铝,能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜,以保护胃黏膜;胃膜素,能在胃内形成膜状物覆盖黏膜面,减少胆汁反流对胃黏膜的刺激;叶绿素,有促进炎症消退保护胃黏膜的作用;猴菇片能保护胃黏膜。

    三、提高胃酸浓度。萎缩性胃炎常无酸或缺酸(胃癌呈无酸状态),可用胃蛋白酶合剂或稀盐酸合剂;五肽胃泌素小剂量肌注,有滋养、保护胃黏膜和促使壁细胞分泌盐酸的作用。

    四、服维酶素。能提高人体免疫力,增强人体内解毒酶的活性,抑制癌细胞生长和防止细胞的异常代谢。

    五、治疗胆汁反流。在幽门括约肌功能障碍时或胃-空肠吻合术后,可因长期胆汁反流而破坏胃黏膜屏障,造成慢性浅表性胃炎,进而发展成慢性萎缩性胃炎。在此情况下可应用胃动力药,防止胆汁反流,从而达到保护胃黏膜的目的。

    六、饮食疗法。胃酸过低和有胆汁反流者,宜多吃瘦肉、禽肉、鱼、奶类等高蛋白低脂肪饮食;应细嚼慢咽,忌暴饮暴食;避免长期饮浓茶、烈酒(特别是酗酒)、咖啡和进食辛辣、过热和粗糙食物。

    七、消除某些致病诱因,如戒烟,避免长期服用对胃黏膜有刺激的药物(如水杨酸钠、消炎痛、保泰松和阿司匹林等),缓解精神紧张,保持情绪乐观,从而提高免疫功能和增强抗病能力。

    八、定期复查。对萎缩性胃炎伴不完全性结肠型肠上皮化生和不典型增生的患者,要定期做胃镜进行复查:一般性萎缩性胃炎3年复查1次,不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年 1次,伴中度不典型增生者3个月1次,伴重度不典型增生者(癌变率 10%以上)应视为癌变,可予手术切除。

    (摘自39健康网), 百拇医药