护工教育现状调查与分析
随着社会的发展，人们生活水平的提高，中国社会人口的老龄化，独生子女家庭增多，病人及家属对护理需求也增加，专业护士严重不足，护理服务供需矛盾加剧，使得护工作为一种新型的职业应运而生，护工作为护士与保姆相融合的新行业，存在已有二三十年。护工的服务对象是病人，它的服务质量直接影响着医院的护理服务质量、社会形象等，对他们的管理是否科学关系着整个医院护理质量的提高和护理专业的发展。因此，我们对广东省29家医院的护工存在及教育现状进行调查,通过分析提出建议，为各级医院科学管理教育护工提供有关信息。
资料与方法
采用自行设计的广东省医院护工存在及教育现状调查问卷调查广东省29家医院的护工存在及教育现状。所有数据采用SPSS11.5统计软件进行分析。统计方法为频数，描述性统计。
结果
1.大多数中医院护工依然存在
, http://www.100md.com
2.护工受教育的程度普遍偏低
讨论
1.大多数中医院护工依然存在的原因
(1)护工的存在有一定的社会基础：29家中医院返回的调查表中，占86.21%的医院不同程度的存在护工，显示大多数医院护工依然存在。
广东省内各级中医院，在老年病及康复保健方面优势凸现，特别随着我国已迈入老年化国家，独生子女家庭的增加，年轻人的赡养负担不断加重，绝大多数家属难以24h在医院陪伴患者。专职陪护有广阔的发展空间，一方面能照顾好患者，让家属有时间处理工作和家庭事宜，解除了家属的后顾之忧，又有利于病人的康复，这项工作符合我国的国情，与社会发展相适应。因此，护工的存在是社会发展的需求、医疗卫生体制改革的需求、人事制度改革的需求、人口结构老龄化发展及整体护理落实的需求。
, 百拇医药 (2)护工的存在有一定的理论基础：1987年PACES医院职工委员会曾发现护士操作中44%的常规工作，无须高学历的人员完成，由此为DMT(护士助手)的产生奠定了理论基础。回顾我国护理工作近况，所谓“护理质量滑坡”实际主要是指44%不需高学历即可完成的床边生活护理部分难以满足需求。造成此种情况除护士人员短缺、思想上认识不足等原因外，缺少一支训练有素的护工队伍当属重要原因。采用科学的管理方法，培育一支训练有素的护工队伍相当重要。
2.护工受教育的程度普遍偏低
调查显示护工队伍约有50%以上由农民组成，以女性为主，学历层次较低，受中专及以上教育的仅占8%，未受任何教育的占16%。
(1)护工工作脏、乱、差：现在社会上有一些怪现象，那就是有的工作无人干，而又有些待业人员无事干。他们对一些脏、乱、差的工作不愿意去干，恰恰是这些人不愿干的工作却被农村的务工人员所看中，挤占了这部分劳动市场。
, 百拇医药
(2)大部分患者认为女性较为温柔、善解人意，做事细心，所以他们都乐意请女性护工。
(3)有些歧视护工的人和事及低人一等的思想：受过中、高等教育的人们认为读了书，还去做这么低下的工作，会被别人瞧不起。
3.护工的在职教育考核不规范
从调查中显示，在职教育师资水平参差不齐，分析其中原因，一是护工编制归属不完全在医院，医院不能从行政上管理他们，人员流动性大，很难规范管理其技术。二是管理部门不完全在护理部，出现非护理专业人员管理护工现象，非护理部及非护理专业人员存在管理上的困难及弊端，他门对护理工作了解不足，甚至根本不了解，无法很具体地管理，更难规范的培训护工。三是护工的职责不清，从而导致护工的培训内容难界定，护工的在职教育考核不规范。另一方面，护工在职规范培训的要求及资料不完善、专门的教材缺乏等等也是护工的在职教育考核不规范的又一原因；更重要的原因是护工这个新型职业仍未引起政府部门的重视。
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建议
1.各级卫生行政部门加强对医院护工管理工作的监督，政府要投入资源，组织相关的专家研究论证最佳直接管理护工的部门，界定护工工作的内容，明确护工的职责要求，出台与社会发展相适应的护工职业管理规定，改变目前护工管理的盲目无序状态。
2.各级医院管理部门要正视医院护工的客观存在，加强护工职业教育和管理。护工是否仅存在护理事业发展过程中的一个阶段，还是会伴随护理事业的发展而发展或者消失，需进一步探讨。但目前大多数医院护工的客观存在不可否认，完全从管理思想和规章制度上限制护工的存在是不切实际的，而是要正视医院护工的客观存在。护工这样一个与患者生命健康密切相关的非正式职业，为医院的发展起到积极作用的同时也因为其不规范而存在各种隐患，因此需要完善医院管理体系、加强职业教育和管理，组织编写专门的教材及资料，开办培训班，建立长效护工在职继续教育机制非常必要。
3.各级护理管理部门、医院护理部及护理管理人员要积极探索符合我国国情、省情的护工管理模式及护工在职教育方法。如：实行陪护工制可补充护士编制不足，给病人提供更优质的服务，又消除了病人家属的后顾之忧，同时降低了陪住率，有利于病房管理，提高医院的社会效益。香港、台湾等地区就陪护人员的教育做了大量的尝试，取得了较好的效果。如香港就阿尔茨默病晚期患者的家庭看护人员开设了团体培训班，讲授该疾病护理的进展、压疮的预防与管理、吞咽及进食困难者的管理、营养及食物的准备、搬运及被动锻炼的方法以及陪护人员交流情感和护理心得等内容。建议各级护理管理部门对护工管理模式及护工在职教育方法进一步探讨，消除因为其不规范而存在的各种隐患，解决护理事业发展过程中的突出矛盾，满足人们对护理服务日益增长的需求。
作者:◇广东省第二中医院罗彩花胡杏娟, 百拇医药
资料与方法
采用自行设计的广东省医院护工存在及教育现状调查问卷调查广东省29家医院的护工存在及教育现状。所有数据采用SPSS11.5统计软件进行分析。统计方法为频数，描述性统计。
结果
1.大多数中医院护工依然存在
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2.护工受教育的程度普遍偏低
讨论
1.大多数中医院护工依然存在的原因
(1)护工的存在有一定的社会基础：29家中医院返回的调查表中，占86.21%的医院不同程度的存在护工，显示大多数医院护工依然存在。
广东省内各级中医院，在老年病及康复保健方面优势凸现，特别随着我国已迈入老年化国家，独生子女家庭的增加，年轻人的赡养负担不断加重，绝大多数家属难以24h在医院陪伴患者。专职陪护有广阔的发展空间，一方面能照顾好患者，让家属有时间处理工作和家庭事宜，解除了家属的后顾之忧，又有利于病人的康复，这项工作符合我国的国情，与社会发展相适应。因此，护工的存在是社会发展的需求、医疗卫生体制改革的需求、人事制度改革的需求、人口结构老龄化发展及整体护理落实的需求。
, 百拇医药 (2)护工的存在有一定的理论基础：1987年PACES医院职工委员会曾发现护士操作中44%的常规工作，无须高学历的人员完成，由此为DMT(护士助手)的产生奠定了理论基础。回顾我国护理工作近况，所谓“护理质量滑坡”实际主要是指44%不需高学历即可完成的床边生活护理部分难以满足需求。造成此种情况除护士人员短缺、思想上认识不足等原因外，缺少一支训练有素的护工队伍当属重要原因。采用科学的管理方法，培育一支训练有素的护工队伍相当重要。
2.护工受教育的程度普遍偏低
调查显示护工队伍约有50%以上由农民组成，以女性为主，学历层次较低，受中专及以上教育的仅占8%，未受任何教育的占16%。
(1)护工工作脏、乱、差：现在社会上有一些怪现象，那就是有的工作无人干，而又有些待业人员无事干。他们对一些脏、乱、差的工作不愿意去干，恰恰是这些人不愿干的工作却被农村的务工人员所看中，挤占了这部分劳动市场。
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(2)大部分患者认为女性较为温柔、善解人意，做事细心，所以他们都乐意请女性护工。
(3)有些歧视护工的人和事及低人一等的思想：受过中、高等教育的人们认为读了书，还去做这么低下的工作，会被别人瞧不起。
3.护工的在职教育考核不规范
从调查中显示，在职教育师资水平参差不齐，分析其中原因，一是护工编制归属不完全在医院，医院不能从行政上管理他们，人员流动性大，很难规范管理其技术。二是管理部门不完全在护理部，出现非护理专业人员管理护工现象，非护理部及非护理专业人员存在管理上的困难及弊端，他门对护理工作了解不足，甚至根本不了解，无法很具体地管理，更难规范的培训护工。三是护工的职责不清，从而导致护工的培训内容难界定，护工的在职教育考核不规范。另一方面，护工在职规范培训的要求及资料不完善、专门的教材缺乏等等也是护工的在职教育考核不规范的又一原因；更重要的原因是护工这个新型职业仍未引起政府部门的重视。
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建议
1.各级卫生行政部门加强对医院护工管理工作的监督，政府要投入资源，组织相关的专家研究论证最佳直接管理护工的部门，界定护工工作的内容，明确护工的职责要求，出台与社会发展相适应的护工职业管理规定，改变目前护工管理的盲目无序状态。
2.各级医院管理部门要正视医院护工的客观存在，加强护工职业教育和管理。护工是否仅存在护理事业发展过程中的一个阶段，还是会伴随护理事业的发展而发展或者消失，需进一步探讨。但目前大多数医院护工的客观存在不可否认，完全从管理思想和规章制度上限制护工的存在是不切实际的，而是要正视医院护工的客观存在。护工这样一个与患者生命健康密切相关的非正式职业，为医院的发展起到积极作用的同时也因为其不规范而存在各种隐患，因此需要完善医院管理体系、加强职业教育和管理，组织编写专门的教材及资料，开办培训班，建立长效护工在职继续教育机制非常必要。
3.各级护理管理部门、医院护理部及护理管理人员要积极探索符合我国国情、省情的护工管理模式及护工在职教育方法。如：实行陪护工制可补充护士编制不足，给病人提供更优质的服务，又消除了病人家属的后顾之忧，同时降低了陪住率，有利于病房管理，提高医院的社会效益。香港、台湾等地区就陪护人员的教育做了大量的尝试，取得了较好的效果。如香港就阿尔茨默病晚期患者的家庭看护人员开设了团体培训班，讲授该疾病护理的进展、压疮的预防与管理、吞咽及进食困难者的管理、营养及食物的准备、搬运及被动锻炼的方法以及陪护人员交流情感和护理心得等内容。建议各级护理管理部门对护工管理模式及护工在职教育方法进一步探讨，消除因为其不规范而存在的各种隐患，解决护理事业发展过程中的突出矛盾，满足人们对护理服务日益增长的需求。
作者:◇广东省第二中医院罗彩花胡杏娟, 百拇医药