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常用风湿病化验检查项目(下)
http://www.100md.com 2008年9月29日 《家庭医生报》 2008年9月29日(总第1181期)
     5.类风湿因子(RF):70%的类风湿关节炎患者可出现类风湿因子阳性,但类风湿因子阳性并不就等同于类风湿关节炎,干燥综合征、系统红斑狼疮、硬皮病、慢性肝病、感染性心内膜炎以及某些正常人也可出现阳性;类风湿因子阴性也不能排除类风湿关节炎,还需结合临床症状判断。条件较好的医院还能对RF的3类不同亚型检测,能更好的诊断疾病和评价疾病病情。

    6.抗环瓜氨酸多肽抗体(抗CCP):是类风湿关节炎(RA)的标记性抗体,特异性高,对于早期类风湿关节炎或临床症状不典型的类风湿关节炎具有诊断意义。

    7.抗核抗体(ANA)检查:正常人阴性。风湿病中有相当部分为自身免疫性疾病,血液中存在有多种自身抗体,ANA检查是这类疾病的初筛检查方法,阳性代表患者有自身免疫病的可能。ANA谱中一些重要的抗体如抗双链DNA抗体能反应系统性红斑狼疮的疾病活动性。

    8.抗盐水可提取性核抗原(ENA)抗体:正常人阴性。ENA抗体包括多种不同抗体,对结缔组织病鉴别诊断很有帮助,如抗Sm抗体为狼疮的标记性抗体,抗Jo-1抗体一般见于多发性肌炎,抗SSA、抗SSB抗体见于干燥综合征,抗Scl-70抗体见于硬皮病等。

    9.人白细胞抗原B27(HLA-B27):与脊柱关节病密切相关,强直性脊柱炎患者该抗原的阳性率可达90%以上,而正常人约为4%~8%。

    上述为常用的风湿性疾病化验检查项目,具体到不同的疾病,还须完善特殊的检查如关节放射学检查,关节腔穿刺抽液化验等以明确诊断并指导治疗。化验检查在风湿病长期的治疗过程中需定期进行,除观察病情外,还能尽早发现药物副作用并采取相应措施。, http://www.100md.com(中南大学湘雅二医院风湿免疫科 谢希)