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老人不明疼痛 不要掉以轻心
http://www.100md.com 2008年9月29日 《家庭医生报》 2008年9月29日(总第1181期)
     最近从东南大学附属中大医院核医学科了解到,上半年来该科做心脏检查的患者被意外查出晚期肿瘤的竟然达到10例,而被误诊为腰椎间盘突出症的患者也达数十例。中大医院核医学科杜明华主任医师指出,老年人发生心痛、胸痛、背痛、浑身痛千万不要掉以轻心,要特别警惕肿瘤骨转移。

    [病例1]心痛两年,一查全身骨转移 70岁的张老汉两年来感到心前区疼痛,并伴有胸闷、胸痛,曾做过冠心病的检查,但未发现任何异常。后来他又到医院去做心肌灌注检查,结果也是正常。在拿检查结果的时候,恰好看到有人因为骨痛在进行骨肿瘤的扫描检查。他抱着试试看的想法,做了骨扫描的一次成像,结果显示是骨肿瘤。

    [病例2]胸痛半年,骨折查出骨转移 陈大爷的儿子是某医院的外科医生,父亲半年来一直感到胸痛不适,做医生的他认为父亲一定是老年人常见的心血管疾病,为父亲做了各种心脏造影,但都未发现异常。因为排除了心脏疾病,儿子放下心,也就没有再进行其它检查。一次,老父亲不小心摔了一跤,胯部骨折,CT检查发现该处骨质破坏。后经进一步详细检查,诊断为前列腺癌,伴发脊柱、骨盆、关节多处肿瘤转移。

    [病例3]背痛多年,推拿推出“问题” 60多岁的李大爷背痛多年,晚上觉都睡不好。儿子以为就是老人常见的腰背痛,就带父亲去按摩房推拿。可是按着按着,老人的骨头竟然被按碎了。送到医院骨扫描检查发现,由于老人的骨质已经被肿瘤破坏,骨头就像酥饼一样脆,一捏一碰就会碎。

    医师提醒说,肿瘤的发生发展越来越隐匿,一些恶性程度高的肿瘤,往往原发癌瘤很小,但却迅速转移至远端的淋巴组织。因此,人们要增强防范意识,定期进行健康体检。特别是老年人,如果出现胸痛、背痛、腰腿痛或者浑身疼痛,要及时到医院进行肿瘤排查。, 百拇医药(本报讯 杜恩)