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心绞痛药物不能随便加量
http://www.100md.com 2008年9月30日 《生命时报》2008.09.30
     心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。]n, http://www.100md.com

    治疗心绞痛药物主要通过扩张血管、增加冠状动脉血流量,以改善心肌供血不足,达到缓解心绞痛的目的。]n, http://www.100md.com

    有人认为,多吃一些治疗心绞痛的药物可以更好地治疗心绞痛,这是十分错误和危险的。]n, http://www.100md.com

    如果药物用量过大,会使全身动脉过分扩张,动脉压下降,回到心脏的血流量减少,通过冠状动脉的血流也会相应地减少。为了保持动脉压和灌流量,心脏就要加紧工作,心跳加快,收缩力加强,心脏耗氧量也随之增大,反而会诱发或加剧心绞痛的发作。]n, http://www.100md.com

    再者,治疗心绞痛的药物大多是亚硝酸化合物,用量过大,血中高铁血红蛋白大大增加,引起亚硝酸中毒。高铁血红蛋白与正常血红蛋白不同,它不能携带氧气,高铁血红蛋白的增加可导致全身缺氧,出现头痛头胀、心跳加快的症状,甚至休克,抢救不及时会危及生命。]n, http://www.100md.com

    此外,长期或大量使用硝酸甘油,会使血管平滑肌对药物产生耐药性,使其不能有效扩张血管和解除痉挛,而冠状动脉持续狭窄或痉挛又可加重心绞痛。骤然减量或停药可引起“反跳”现象,诱发心肌缺血而致心绞痛、急性心肌梗塞猝死]n, http://www.100md.com

    所以,一定要严格按照医生的指导服用抗心绞痛药物,切不可随意更改用药剂量。▲(天津中医药大学第一附属医院副主任医师 吴慧轩)