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食补未动 脾胃先行
http://www.100md.com 2008年10月6日 《家庭医生报》 2008年10月6日(总第1182期)
     人体所需的营养物质主要来自于饮食,而饮食中营养物质的消化与吸收主要由脾胃来完成。所以,脾胃功能的正常与否会直接影响饮食中营养物质的消化和吸收。脾胃功能强健,则饮食得化,气血得生;脾胃虚弱或功能失常,则饮食难化,气血不生。因此,对脾胃虚弱或失常之人来说,若欲食补,当先行调理脾胃,待其功能正常后方可进行。否则就会事与愿违,甚至适得其反。

    调理脾胃的方法很多,主要一点就是要辨清寒热和虚实,然后进行相应调理。具体来说,虚有阴虚、阳虚、气虚、血虚之分;实有寒、热、食积、气滞、血瘀之异。

    对于虚证之人,由医生在辨证的基础上根据病人身体阴、阳、气、血亏虚的不同分别选用滋阴、温阳、益气、补血的药物以补其不足,恢复其阴阳气血的平衡。如见口渴、腹中饥饿却不思饮食、大便干结难解,是为脾胃阴虚,可选用山药、北沙参、玉竹、麦冬、石斛等品;如见腹中隐隐作痛,得暖热则疼痛停止,同时还有怕冷、手脚发凉、大便稀溏,是为脾胃阳虚,可选用制附子、炮姜、炙甘草等品;如见精神萎靡不振,气短乏力、腹胀食少、消化力差,是为脾胃气虚,可选用黄芪、党参、茯苓、白术、莲子肉、扁豆等品;如见面色萎黄而无光泽,头晕、心慌、失眠多梦等是为脾胃久虚,气血生成不足,可选用黄芪、当归、枸杞、桂圆肉等品。

    对实证之人,则要在辨清病邪的属性后,根据其不同的邪气选择相应的药物去其病邪。如寒邪中里,见恶寒肢冷、腹痛腹泻、恶心呕吐,可选用高良姜、吴茱萸、香附等辛热散寒之品温中散寒止痛;如热邪中里,见腹中灼热、口渴多饮、腹胀腹痛、大便不通等,可选用生石膏、知母、黄连、大黄等寒凉清热之品清泻胃火;对脾胃久病之人出现腹部刺痛,日轻夜重,舌质暗红有瘀斑,是为脾胃瘀血阻滞,可选用红花、桃仁、当归、酒大黄等活血化瘀之品活血化瘀止痛。

    总之,在行食补之前,先应对脾胃功能进行调理。, 百拇医药(南昌大学第二附属医院 朱光辉(教授))