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正确看待降压药的不良反应
http://www.100md.com 2008年10月7日 《中国医药报》 2008.10.07
     □卫怡然

    严重高血压大多可以引起多器官的损害,如脑中风、心肌肥厚,甚至引起心功能不全、冠心病、肾功能不全等。因此,高血压患者必须积极进行降压治疗,以有效地保护内脏器官。至于降压药存在的不良反应,可以这样认识和对待:“是药三分毒”,奢望找到一种绝对没有不良反应的降压药是不可能的。而且很多降压药的不良反应是轻微的,很多也是可以避免的。另外,说明书上所列的不良反应一般发生率很低,也不会在每个人身上都会发生。因此,该用降压药时还必须用,只是用药前,要搞清楚所用药物存在哪些不良反应,然后密切观察,必要时及时咨询医师或药师。

    另外,避免降压药的不良反应,以下两条途径是不可忽视的:

    首先是正确选药。在医生开药前,患者一定要告诉医生自己身体的整体状况,因为各类降压药都有自己的适应证和禁忌证。如伴有心动过缓、高血糖、高血脂的患者要慎用β受体阻滞剂;维拉帕米和地尔硫卓由于对心脏传导及窦房结功能有抑制,因此对心动过缓和房室传导阻滞者不能用等。

    其次是合理配伍。合理配伍不仅能使各类药物的降压作用相加或增强,还可减少不良反应。如血管紧张素转换酶抑制剂与噻嗪类利尿剂合用,前者可减轻后者引起的低钾血症,后者带来的血容量相对减少可增强前者的降压作用。β受体阻滞剂能消除钙拮抗剂引起的心率加快、心输出量增加的副作用;钙拮抗剂可消除β受体阻滞剂轻度增加外周阻力的作用。β受体阻滞剂与α1受体阻滞剂合用,前者能抵消后者引起的心动过速。, 百拇医药