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突破烧伤整形禁区 ——记济南军区总医院烧伤整形科主任陈存富
http://www.100md.com 2008年10月7日 《中国医药报》 2008.10.07
     ——记济南军区总医院烧伤整形科主任陈存富

    □文/图 张玉清 刘汝旺

    他成功救治了化学烧伤三度面积达97%的患者,打破了国内三度烧伤面积为95%无法治愈的定论。

    他在全国首例治愈了腿比腰粗20年的“象腿病人”,并为患者治疗慷慨解囊8万元。

    他在全国率先捐资设立了“弱势群体烧伤救助基金”,用于惠及全国各地的贫困烧伤患者。

    他救治烧伤整形患者达两万多例。

    他主编了《烧伤研究与临床》、《小外科学》等专著6部,在国内外核心期刊上发表学术论文100余篇,获得军队科技进步奖和医疗成果奖二等奖1项、三等奖6项,山东省科技进步二等奖1项,中华医学会三等奖1项,其他奖项总计19项,获得国家新型发明专利1项,荣立二等功两次。
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    他就是济南军区总医院烧伤整形科主任,陈存富。

    勇闯烧伤治疗领域禁区

    刚开始从事烧伤整形美容研究时,陈存富曾在日记中写下过这样的话:“一般烧伤治疗并不难,难的是打开烧伤治疗的禁区,因为里面难题无数,需要一道道地去攻克”。

    1986年春天,陈存富的急诊室里抬进一位全身95%面积三度烧伤的小伙子。他大胆尝试了“借鉴先进技术和成功经验,第一天输液量达1万多毫升,仅血浆就用了2000多毫升”的治疗方案,竭尽全力使患者渡过了休克期,为后边的治疗奠定了基础。期间,陈存富8次为其进行皮肤移植,采取西药先进技术,辅以传统的中药治疗。5个月后,病人神奇地从病床上站了起来。

    1994年,陈存富又救治了一位大面积化学烧伤患者。当时,患者只有“腰带区和头颈部残留少量正常皮肤,同时伴有呼吸道烧伤、早期严重消化道并发症和肾功能障碍等多种脏器损伤”,生命危在旦夕。经陈存富半年多的精心救治,这位患者同样奇迹般地被从死亡线上拉了回来。当时,中国工程院院士、国际知名烧伤专家、第三军医大学黎鳌教授在一篇文章中称:“国内抢救成功最大三度面积为95%,此例化学烧伤三度达93%,且伴有中度吸入性损伤,成果十分难得,达到了国内领先水平”。后来,他的这次救治成果获得了全军首届医疗成果二等奖。
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    这只是在他国37年的从医生涯中先后救治的两万多例烧伤患者中的几例而已。

    成功开辟整形美容新途径

    在陈存富的救治工作中,每天面对的都是烧伤患者。尤其是那些经过前期治疗保住了性命的患者,由于面部器官和肢体遭受了毁坏,若想恢复正常人的生活,面前横亘着的是一道难以逾越的屏障。因此,在抢救重度烧伤患者的同时,他又把精力集中到了研究烧伤患者后期整形方面。

    30多年来,在为烧伤患者整形方面,陈存富也摸索创新出了行之有效的方法,并总结出了一整套经验,先后获得了30多项全国和全军创新成果奖。他采取鼻唇沟岛状皮瓣修复鼻子大部缺损,以及用胸三角皮瓣修复半侧颜面萎缩等临床研究成果,受到国际同行的好评,也换来了患者的笑颜。

    近几年,陈存富还开展了“微创美容修复技术”,选用国内外先进设备和特制无损伤针线及国际最先进的组织黏合材料,无需缝合,提高了美容整形修复效果。这一创造性成果,一经面世,即刻引起国内外医学界高度关注。
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    大胆救治“象腿小伙”

    2007年8月,济南街头一个“象腿乞讨者”引起许多人的注意。他拖着一条如大象腿一样粗的右腿,举步维艰。他叫孙付连,27岁,来自山东曹县。他的“大象腿”是出生没几天得上的一种怪病,两岁时动过手术没治好,后来病情就一天天恶化起来。

    孙付连来向陈存富求医,陈存富认真查看了他的病情,发现孙付连的“两条腿差异非常大,左腿周径37厘米,右腿周径107厘米,而腰围却只有75厘米,腿比腰粗很多”。陈存富邀请了包括西安第四军医大学鲁开化教授在内的整形专家进行了会诊,最后诊断孙付连得的是“先天性淋巴水肿”。

    2007年10月16日,在充分论证基础上,陈存富会同有关专家,决定免费为孙付连做手术。手术遇到了许多意想不到的问题。最主要的是出血多,陈存富回忆说,整个过程“就像草原上的牧民剪羊毛一样,但畸形的淋巴血管如海绵一般富含水分,每向前剪切一点都会有大量脓性液体混合着血液涌流出来。”经过8个小时的努力,手术顺利完成,从孙付连右腿上共切除畸形病变组织40多公斤,另有脓性液体6公斤,并重新为其移植了皮肤,术后第8天,孙付连右腿上移植的皮肤全部成活。治愈难度如此之大的“象腿患者”,据医学检索证实,该病例在我国尚属首例。
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    倡导设立烧伤救助资金

    “象腿小伙”孙付连家庭非常困难,将他收进医院时几乎身无分文。由于其病情复杂,两个多月的住院费就高达10多万元。陈存富在动员全科室医务人员爱心捐献、向医院领导和基金管理委员会寻求支持的同时,又拿出自己多年积蓄的8万元帮其垫付。

    多年来,陈存富究竟帮困济贫过多少次、花了多少钱,谁也没办法计算,连他自己也说不清楚。即使这样,面对众多烧伤患者,他依然感觉到了自己力量的微不足道。他认为,解决这样的问题需要全社会的力量,和平年代烧伤整形已越来越多地用于救治普通患者,但因烧伤整形救治费用较高,许多贫困患者常因救治不及时、不连续导致残疾或死亡。

    2005年底,“中国烧伤整形外科专家论坛”在泉城济南举行,在执行主席陈存富倡议下,由来自全国近200名医学专家捐资设立的“弱势群体烧伤救治基金”正式启动。这是全国首个以各类社会捐助为来源、用于救治贫困烧伤患者的专项基金。

    如今,该基金已经救助了十余例特困烧伤患者,但是陈存富认为,这与实际需要仍然相差甚远,他希望通过自己的努力,使全社会有能力的群体和个人都参与进来,将对弱势群体的关心凝铸成真正的大爱。, 百拇医药