原位心脏移植术相关研究获重要成果
本报讯 (实习记者 刘畅)上海复旦大学附属中山医院王春生教授率领的原位心脏移植治疗终末期心脏病课题组,对供体心脏保存技术、心脏移植手术技术及术后综合治疗等方面进行改进,使心脏移植患者的3年生存率提高至83%。相关研究成果近日获得2007年上海市医学科技奖一等奖。
据王教授介绍,同种异体心脏移植是目前国际公认治疗终末期心脏病的最佳方案,以往我国与世界先进治疗水平存在较大差距。针对等待移植患者众多而供体心脏短缺的矛盾,研究者将心脏保存液及技术加以改良,将改良后的保存液与威斯康星大学(UW)液顺序灌注作为心脏保存方法,使供体心脏缺血的安全时限延长至8小时,突破了传统4小时的时限,拓展了移植供体资源。
该项目研究人员还通过优化双腔静脉吻合技术,将切口吻合次序改为左心房-主动脉-下腔静脉-肺动脉-上腔静脉,在完成主动脉吻合后立即开放主动脉阻断钳对心脏进行灌注,大大缩短了心脏缺血时间,促进移植后心功能恢复、减少并发症的发生。研究者还在术后早期合理实施抗排斥、抗感染及预防药物性肾功能不全的措施,使急性排斥反应的缓解率达到95%、顽固性急性排斥反应的临床治愈率超过80%、病毒感染发病率低于2%,使90%的患者移植后心功能恢复达到美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级Ⅰ级。
该研究项目共完成原位心脏移植212例,年移植量超过45例,移植手术成功率达98.1%,患者3年生存率达83%。该生存率指标已达到国际同类技术先进水平。该课题组已发表论文28篇,相关技术也已在全国近20家综合医院推广应用。, http://www.100md.com
据王教授介绍,同种异体心脏移植是目前国际公认治疗终末期心脏病的最佳方案,以往我国与世界先进治疗水平存在较大差距。针对等待移植患者众多而供体心脏短缺的矛盾,研究者将心脏保存液及技术加以改良,将改良后的保存液与威斯康星大学(UW)液顺序灌注作为心脏保存方法,使供体心脏缺血的安全时限延长至8小时,突破了传统4小时的时限,拓展了移植供体资源。
该项目研究人员还通过优化双腔静脉吻合技术,将切口吻合次序改为左心房-主动脉-下腔静脉-肺动脉-上腔静脉,在完成主动脉吻合后立即开放主动脉阻断钳对心脏进行灌注,大大缩短了心脏缺血时间,促进移植后心功能恢复、减少并发症的发生。研究者还在术后早期合理实施抗排斥、抗感染及预防药物性肾功能不全的措施,使急性排斥反应的缓解率达到95%、顽固性急性排斥反应的临床治愈率超过80%、病毒感染发病率低于2%,使90%的患者移植后心功能恢复达到美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级Ⅰ级。
该研究项目共完成原位心脏移植212例,年移植量超过45例,移植手术成功率达98.1%,患者3年生存率达83%。该生存率指标已达到国际同类技术先进水平。该课题组已发表论文28篇,相关技术也已在全国近20家综合医院推广应用。, http://www.100md.com