“村医”收费混乱问题应统筹解决
近一段时间以来，山西省保德县消费者协会与保德县工商局在对农村医疗卫生市场进行检查时发现，村级医生在收费方面存在着比较多的问题，直接影响着村级卫生事业的发展。具体表现在两个方面：
其一是乱收出诊费。从检查的情况来看，一部分上了岁数的老村医出诊费大都在1元至2元之间，有的甚至不收，他们认为都是乡里乡亲的，乡亲们病了，需要上门打针、输液，家庭也并不富裕，象征性地收上1元到2元钱就可以了，就等于帮忙吧。而一部分年轻的村医出诊费多在10元左右，有的甚至更多一些。他们认为如今是市场经济，与在其他行业的同学朋友相比，自己的收入远比他们少。而且，收10元到20元的出诊费，省得农民去乡医院、县医院看病，给他们提供了方便，他们也愿意。
其二是乱收药械费。比如批发价0.3元一袋的“三黄片”，村医要卖到0.5元到1元，而一次性注射器、输液器，批发也就0.3元到0.5元，而村医要卖到1元到2元。特别是一些中草药，价格会更贵一些。尽管村医在出诊费、药械费上可能收得多一些。但是，绝大多数农民还是在有个头痛脑热，腰酸腿痛时会选择村医。因为村医毕竟方便，而且又省去了大医院的挂号费、检查费等费用。
那么，为什么村医乱收费现象比较突出呢？在检查中发现，主要有以下一些原因：首先是从国家政策上来讲，没有制定出一套适合村级医生的收费标准，没有一个价格约束，所以村医在收费时便会自行定价，或高或低。其次是村医相对来说业务较少，负担较重，所有进药、筹款等问题都要自己解决。而在村里当医生面对的不是婶子大娘，就是叔叔大爷，所以“看人下菜”的现象比较普遍。但是，不管怎么说，村医收费不规范的问题尽管农民反映不强烈，但它仍然是一把双刃剑，既损害了患者与村医的利益，又影响了村级医疗卫生市场的正常秩序。
村级医生的作用是无可替代的，他像城市社区医生那样，担负着9亿农民最基本的医疗保障。因此，统筹解决村医收费混乱的问题也就显得尤其重要。笔者认为，目前应首先解决好两个方面的问题：一是由于各省市情况不同，因此在调查研究的基础上，研究一套适合当前的村级医生收费标准颁布执行。二是参照种粮补贴、养奶牛补贴，按照村医的级别、业务量大小，给村医也相应地适当地进行补贴，以此来稳定村医队伍，保障农民的就医条件更加完善。, 百拇医药(曹申义 刘顺平 山西省原平市南滩村)
其一是乱收出诊费。从检查的情况来看，一部分上了岁数的老村医出诊费大都在1元至2元之间，有的甚至不收，他们认为都是乡里乡亲的，乡亲们病了，需要上门打针、输液，家庭也并不富裕，象征性地收上1元到2元钱就可以了，就等于帮忙吧。而一部分年轻的村医出诊费多在10元左右，有的甚至更多一些。他们认为如今是市场经济，与在其他行业的同学朋友相比，自己的收入远比他们少。而且，收10元到20元的出诊费，省得农民去乡医院、县医院看病，给他们提供了方便，他们也愿意。
其二是乱收药械费。比如批发价0.3元一袋的“三黄片”，村医要卖到0.5元到1元，而一次性注射器、输液器，批发也就0.3元到0.5元，而村医要卖到1元到2元。特别是一些中草药，价格会更贵一些。尽管村医在出诊费、药械费上可能收得多一些。但是，绝大多数农民还是在有个头痛脑热，腰酸腿痛时会选择村医。因为村医毕竟方便，而且又省去了大医院的挂号费、检查费等费用。
那么，为什么村医乱收费现象比较突出呢？在检查中发现，主要有以下一些原因：首先是从国家政策上来讲，没有制定出一套适合村级医生的收费标准，没有一个价格约束，所以村医在收费时便会自行定价，或高或低。其次是村医相对来说业务较少，负担较重，所有进药、筹款等问题都要自己解决。而在村里当医生面对的不是婶子大娘，就是叔叔大爷，所以“看人下菜”的现象比较普遍。但是，不管怎么说，村医收费不规范的问题尽管农民反映不强烈，但它仍然是一把双刃剑，既损害了患者与村医的利益，又影响了村级医疗卫生市场的正常秩序。
村级医生的作用是无可替代的，他像城市社区医生那样，担负着9亿农民最基本的医疗保障。因此，统筹解决村医收费混乱的问题也就显得尤其重要。笔者认为，目前应首先解决好两个方面的问题：一是由于各省市情况不同，因此在调查研究的基础上，研究一套适合当前的村级医生收费标准颁布执行。二是参照种粮补贴、养奶牛补贴，按照村医的级别、业务量大小，给村医也相应地适当地进行补贴，以此来稳定村医队伍，保障农民的就医条件更加完善。, 百拇医药(曹申义 刘顺平 山西省原平市南滩村)