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输卵管通液术,想好了你再做
http://www.100md.com 2008年10月13日 《中国妇女报》 2008.10.13
     输卵管阻塞会造成女性不孕,有的患者在做了输卵管通液术后便成功怀了孕。于是,很多不孕症患者到医院就诊时都主动要求做输卵管通液术。然而,临床实践证实,做输卵管通液术也有一些弊端,患者对此应持慎重的态度。那么,做输卵管通液术都有哪些弊端呢?

    首先,各种输卵管通畅试验的诊断结果往往都有误差。输卵管通液术是将一根管子插入到被检查者的子宫腔内,并通过管子向子宫腔内注射药水。正常情况下,药水可以从被检查者的子宫腔里流经输卵管,最后到达盆腔。女性的子宫腔内仅能容纳5毫升的药水。如果能顺利无阻地将全部药水(20毫升)注入到被检查者的子宫腔内,并且在放松针管后没有药水回流到针筒里,则说明药水已经通过被检查者的子宫腔、输卵管进入腹腔,也说明其输卵管是通畅的。如果在注入药水的过程中阻力很大,放松针管后有10毫升以上的药水回流到针筒里,则说明被检查者的输卵管阻塞不通。如果在注入药水的过程中虽有阻力,但尚能注入,且仅有少量药水回流到针筒里,则说明被检查者的输卵管通而不畅。由于实施输卵管通液术的整个过程都是依靠医生手动操作,并完全依据医生的主观感觉进行判断,所以诊断的结果也会有误差。比如说,在输卵管积水时做输卵管通液术,虽然可以注入全部药水,但药水实际上是进入了积水腔中,而被检查者的输卵管并不是通畅的。有些被检查者在做输卵管通液术时由于过度紧张,引起了输卵管的痉挛,导致药水无法被注入。此外,做输卵管通畅试验也不能精确地判断出被检查者到底是单侧的输卵管阻塞,还是双侧的输卵管都阻塞,更不能诊断出是输卵管的哪个具体位置发生了阻塞。

    其次,反复做输卵管通液术可能会使患者输卵管阻塞的程度更加严重。因为输卵管阻塞多是由慢性炎症引起的。而炎症较重已经引起广泛粘连的患者若反复做输卵管通液术易引起以下不良后果:可使炎症扩散,加重其病情。会削弱输卵管自身的蠕动能力和纤毛的摆动能力。这将使受精卵的着床更加困难。还可能成为输卵管积水的诱因,出现输卵管积水后,会影响患者的正常受孕。

    为此,妇科专家提醒想做输卵管通畅试验的患者:做输卵管通液术时若发现输卵管已经阻塞,就不要再反复地做这项测试了,可以选择其他更为先进的输卵管通畅试验方法,如子宫输卵管碘油造影及子宫输卵管超声造影等,以对该症进行诊断。(范爱萍), 百拇医药