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今天,你焦虑了吗?
http://www.100md.com 2008年10月13日 《中国妇女报》 2008.10.13
     焦虑症对于我们来说其实已不陌生。一项由中国医师协会精神科医师分会在北京、上海、广州、长沙等5个城市的15家综合医院,对近万名就诊者的调查结果显示,综合医院门诊就诊者中,抑郁和焦虑障碍总患病率接近两成(19.97%)。

    现实焦虑不等于焦虑症

    北京安定医院临床心理科主任林涛博士告诉记者:焦虑情绪是我们在生命中会体验到的一种情绪,未必是病态的。焦虑这一术语指的是紧张、害怕、恐怖、担心。正常人的焦虑是有相称的现实原因作为引发焦虑的来源,称为现实焦虑。比如由于有重要的事情需要短信或者电话联系,所以担心没有看到信息而感到紧张;或者明天要考试今天没有复习好,于是感到忐忑不安,这些均属于现实焦虑。这些焦虑可为常人所理解,持续时间不长,问题解决了,这个紧张的状况就会消失,对心理和社会功能不会有何影响。甚至在很多情况下焦虑还是一种动力,可激发当事人更好发挥潜能,应对压力。

    而病态焦虑则是没有原因的,或是原因与焦虑的程度之间不相称。当有焦虑的时候会出现心慌气短、浑身出汗、胃肠道不适等植物神经功能紊乱的症状,常常坐立不安。另外,病态焦虑持续时间很长。例如,广泛性焦虑持续在6个月以上,而且每天大部分时间都是处于紧张焦虑的情绪之中;恐怖症和强迫症持续在3个月以上,这些都是用于诊断的病程标准。
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    林主任认为在判断有没有病态焦虑的时候,可以先看焦虑原因和强度,原因合不合理,以恐猫症为例,害怕猫,甚至连猫的叫声和图片都会引发强烈的恐惧,似乎猫是恐惧的原因,但这种恐惧的强度又很难让人觉得合理,因此属于病态焦虑的范畴。然后看焦虑的其它内容,例如除了焦虑情绪外,还有心慌、胸闷、尿频等植物神经功能紊乱的症状,这也通常属于病态焦虑的症状范畴;再有就是看持续的时间,病态焦虑的持续时间较长,每种焦虑障碍类型都有自己的病程标准。

    心疗药疗合力应对病态焦虑

    对于焦虑症的治疗,林主任介绍,一种是用心理治疗来帮助,任何焦虑患者的内心都是有冲突的或者有需要解决的一些环节,这些需要心理治疗的帮助。另外是通过药物治疗,脑内的生物学变化、遗传因素等可能与焦虑障碍的发生有关,这是药物治疗的基础,大量临床实践证明药物治疗有一定的效果,两者合并,效果更好。

    有些患者想通过自我调节来克服焦虑。林主任认为,一般的焦虑是可以的,但通常处于病态焦虑的患者由于自我功能受到影响,患者为症状所困,需要得到外界的帮助。自我调节有时也会导致陷入另一些症状,比如一个强迫症患者,在他努力自我调节的时候,很可能会陷入一种以自我调节为形式的另一种强迫。
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    林主任强调,焦虑障碍患者有自制力、痛苦感强烈,担心患有此病而怕被别人看不起,因此很多患者羞于就诊,更不愿意住院治疗。这样做会导致焦虑障碍的程度加重,严重影响患者的心理和社会功能,因此,焦虑障碍的住院治疗是不容忽视的。比如有的强迫症患者从早到晚一直洗手,一天都消耗在强迫症状上,严重影响了自己的正常工作和学习,因此,必须住院治疗。焦虑障碍患者可以选择临床心理科病房,在住院期间,医生可以更好地观察患者病情变化,及时对药物进行调整,同时还可以结合心理治疗,促进患者的康复。

    避免焦虑应该从幼儿做起

    从心理学上来讲,焦虑障碍的问题多源于3-6岁这个阶段的心理发展问题。早年心理冲突没有得到解决,可能会潜伏下来,在未来生命中被相似的情境激发,焦虑重现,难以适应现实生活。

    林主任特别强调,避免焦虑应该从幼儿做起。父母在孩子6岁之前的付出最为关键,现代社会,孕育幼儿作为一种学习课程,得到很多妈妈的支持与依赖,她们根据学到的理论来科学健康地培养幼儿,尽管这有积极的意义,但不可忽视母爱的天性。孩子的成长需要自然的母性关怀,如果一个有强迫特质的母亲过多地执着于理论就可能造成对母爱天性的抑制。因此,对于幼儿的成长而言,父母的关爱才是最重要的。(实习记者 安江鑫), http://www.100md.com