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易漏诊的骨折
http://www.100md.com 2008年10月13日 《家庭医生报》 2008年10月13日(总第1183期)
     林先生在一次打篮球时,不慎跌倒,右手手掌撑地。当时他也没太在意,回家后用红花油涂抹了受伤的部位。一个星期后,感到不放心的林先生还是到当地医院进行X光检查,结果没有异样。得知没有骨折,林先生就彻底安心了。可10天后,林先生发现右手手腕胀痛感越来越强,还伴有关节肿胀和青紫。“难道是患了风湿关节炎?”林先生纳闷了。在之后的日子里,林先生经常受到“风湿关节炎”的折磨。直到今年8月,当他右手痛得连一瓶矿泉水都拿不起来时,才来医院就诊。经医生详细询问和检查,诊断为右手舟骨陈旧性骨折,正是因为4个月前那次打篮球不慎跌倒造成的。林先生感到非常疑惑,受伤后一个星期做X光检查,不是显示没有骨折吗,怎么又出现骨折了呢?

    据湘雅医院手外科和显微外科的唐举玉教授介绍说,舟骨骨折是临床上比较常见的骨折,大多由于跌倒受伤时,掌心着地而造成。但由于腕关节由15块骨骼构成,结构复杂,当舟骨骨折无明显移位时易被X光漏诊。

    唐教授提醒说,患者在诊断不明确时应该缜密观察受伤后的症状,如受伤部位出现疼痛、压痛;局部出现红肿、青紫;关节畸形;局部出现功能障碍等情况时,要高度怀疑骨折,并及时去医院做相关检查和处理。, http://www.100md.com(本报讯 严慧平)