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多动症用药不伤脑子
http://www.100md.com 2008年10月14日 《生命时报》 2008.10.14
     注意力不集中、小动作多、学习成绩差、同学关系差……以前这些毛病加起来等于“坏孩子”,而今天,儿科医生给出的答案是“注意力缺陷过动症”(ADHD,俗称多动症)。利他林是此病最常用的药物。日前,英国“时代在线”网站刊文称,医生建议仅病情严重的多动症孩子才需要服用利他林,且不建议5岁以下儿童服用。就此,本报记者采访了中国ADHD阳光工程医生培训班教员、解放军总医院儿科主任邹丽萍教授。

    利他林是多动症首选用药

    “利他林是治疗多动症的经典老药,是目前国内外ADHD治疗指南公认的首选用药,对70%—75%的患儿有效。”邹丽萍教授明确表示。

    她介绍说,利他林是一种中枢神经兴奋剂,属于二类精神类处方药,在我国是严格控制的.

    用药态度国内外不同

    英国“时代在线”网站撰文谈控制利他林的使用不是没有原因的,邹丽萍教授告诉《生命时报》记者,在国外,利他林使用率较高,由于能明显控制病情、提高学习成绩,很多人甚至称其为“***”,因此避免滥用很必要。“我国的情况则相反,”邹丽萍说,很多家长对让孩子吃药顾虑很大,症状很重了,宁肯乱用中药,也不选西药。

    利他林在国内用得少,也跟药物本身的特点有关。据介绍,传统利他林制剂的半衰期平均为2—3小时,白天上课期间要服1—2次,易漏服,也不利于保护孩子的隐私。“而新一代的利他林是缓释制剂,一天只吃一次就行了。”

    服药后,患儿最大的变化是注意力改善,小动作减少,上课时能集中精力,学习成绩也提高了。

    6岁前慎用药

    “尽管利他林对多动症患儿有效,并不等于只要确诊ADHD,就要吃药。”邹丽萍说,另外, 6岁以下的孩子不建议吃药。

    专家表示,利他林最常见的副作用是胃痛、头痛或食欲下降,那种认为兴奋剂“损伤脑子”的说法是不正确的。最后,邹丽萍教授强调:“治疗多动症,需要行为矫正、药物和仪器辅助训练三者相结合,特别是早期,要从行为矫正开始。药物绝对不是唯一的方法。”▲, http://www.100md.com(本报记者 张 彤)