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抗过敏药三四个月换一次(不良反应)
http://www.100md.com 2008年10月21日 《生命时报》 2008.10.21
     吃药换着来,这在很多病人那里都是大忌,可也有像抗过敏药这样的例外。

    很多病人可能都有过这样的经历,虽然初用一种抗过敏药时,感觉效果很好,但似乎过了一段时间就没那么灵了。这是因为任何一种抗过敏药都存在耐药性,一旦发生,不仅最初的过敏症状会“死灰复燃”,甚至可能引发一些不良反应。比如某些抗过敏药会刺激机体的饱食神经,服药后出现病态肥胖。但一般停药后,便会恢复。这时,换药就是继续应对过敏的最好选择。一般建议,每隔三四个月,最好就换服一种抗过敏药,以最大程度地避免此种药物的不良反应。

    值得提醒的是,虽然在药店中很方便就能买到抗过敏药,但想要换药也不是简单的事情,必须听从医生的建议,否则很容易出现不良反应。

    首先,不同种类的抗过敏药物都有其自身的作用机制和抗过敏特性,只有在医生的指导下才能找到最适合自己的治疗方法。对于慢性过敏性疾病,因需治疗时间相对较长,应选用一些无嗜睡作用、其他副作用也相对较小的药物,比如氯雷他定、咪唑斯汀等。而对于慢性、顽固性或病情较重的急性过敏性疾病,同时使用两种或几种抗过敏药可增加疗效,事半功倍。

    其次,各种抗过敏药都有可能引起过敏反应,尤以扑尔敏、苯海拉明最为常见,严重的可发生过敏性休克,甚至死亡。究其原因,是参与或导致过敏反应的活性介质种类繁多,而且过敏反应的过程极为复杂,受抗原性质、抗体和环境因素等影响。当抗过敏药物只能阻断过敏反应中的某一重要环节或化学介质的释放,而不能阻断全过程时,就可能发生过敏反应。

    最后,不同的时间也应选用不同的药物,比如白天宜使用无镇静作用的药物,晚饭后或睡前应用具有镇静安眠作用的药物。

    此外,需要长期联合用药者,在病情稳定,症状控制后不应停用所有药物,而应先从一种药物撤起,逐渐停用药物,这样可减少疾病的复发。▲

    (哈尔滨医科大学附属第四医院药学部主任药师孙广红), http://www.100md.com