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“症状门诊”难解分科过细之弊
http://www.100md.com 2008年10月23日 《当代健康报》 2008.10.23
     ◎ 本报记者 晨露

    25岁的张先生胸闷胸痛数月,到医院心内科做了心电图,结果显示心脏没有问题,医生建议他到神经内科。神经内科的医生给张先生仔细检查后,觉得他也没有什么问题,张先生无奈只好回家了。可没过多久,张先生又出现了胸闷胸痛的症状,他不得不换一家医院继续查看病因,可结果仍然是“没问题”,这个科室推到那个科室,始终没有医生下结论。“像张先生这样的患者很多。普通市民对于医学知识缺乏,很多疾病并不是表象的直接反映,而科室的分布往往是按医学上的临床和功能划分,专业性强,患者仅凭症状判断往往容易走错科室。如果咱们这里也有胸痛门诊,那么王先生就可以直接到这样的症状门诊‘定点’解决问题。”一位济南市市级医院院办主任告诉记者。

    另外,记者了解到济南市多家三甲大医院,虽然目前医院的服务越来越人性化,但是挂错号现象仍然不少,部分医院最多挂错号能够达8%。据介绍,目前医院的科室已经不再像以前那样只分内、外、妇、儿几大科室了,而是在此基础上逐步细化,如外科就有心胸外科、脑外科、肝、胆、胰、脾外科等,但是对于病人来说,由于专业知识不全面,很多时候都不清楚到底要看哪个科室,只能知道大概挂哪个科,这就会导致看病多走弯路。

    日前,北京、上海等医院相继开设了多个专科“症状门诊”, 有什么症状就能直接找到相应门诊,这让多数缺乏医学知识的患者得到了极大便利。“症状门诊”能解决医院分科过细的弊端吗?山东省立医院副院长、博士生导师秦成勇有独到见解。他认为,挂错号问题主要还是和现有的不科学的就医模式有关系。随着医学科技的进步,医生越来越专的趋势非常明显,原来的内科、外科、妇科、儿科现在已经又细分了二三层,甚至一些医生专到只能诊断某一个部位、某一种疾病。而人体是一个紧密的系统,生病往往不会单是一种,一般都会有多种病症。“症状门诊”显然能够解决一时之需,至少是有什么样的症状可以去什么门诊就诊,但不是所有的症状都能够开设门诊,显然能够开设症状门诊的只是很小一部分病症。另外,不仅医院分科过细,医生的培养体系一样分科很细,部分医生甚至不能胜任症状门诊的需要,解决不了患者的问题。要想解决医院分科过细之弊,必须要引导患者小病、常见病到基层社区医院就诊,社区医院应该以全科医生为主,为患者进行科学的指导,可以告诉患者在大医院应到哪个科就诊,如果患者有必要到大医院就诊,就不会出现挂错号的问题。另外,大医院应该是以救治疑难杂症为主,专家应该有“专攻”,这样有利于医学研究的进步。, 百拇医药