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治疗鼾症 慎做手术
http://www.100md.com 2008年10月23日 《家庭保健报》 2008.10.23
     有关资料介绍,约有六成以上成年人受打鼾困扰。其实,仅仅打鼾并不可怕,可怕的是随之出现的睡眠呼吸暂停综合征。它的危害主要体现在两个方面:一方面是会造成缺氧,长期夜间缺氧会引起高血压,冠心病、中风的几率也会大大升高;另一方面,呼吸暂停破坏了睡眠节律,导致人们白天倦怠、嗜睡,影响工作。症状明显的打鼾者,应该进行整晚多导睡眠监测,可以判断是否存在阻塞性睡眠呼吸暂停。同时,可以在耳鼻咽喉科进行鼻腔、咽喉的检查,判断上呼吸道的阻塞部位。

    一旦确诊存在睡眠呼吸障碍,应积极治疗,针对不同的病因,可以进行手术或非手术治疗。非手术治疗首先应该从行为上来调整,控制体重是首要的,有70%的鼾症患者超重,且肥胖程度与鼾症的严重程度相关。不睡高枕头、避免仰睡、适当抬高床头等睡眠方面的调整都是常用的有效方法。另外,安装口腔矫正器有助于扩大呼吸道,或者睡觉时戴上正压呼吸机,通过持续正压打通受阻的气道。这两种方法都行之有效,缺点是不太舒适。

    能用非手术疗法治疗睡眠呼吸障碍时,一般不提倡手术治疗,特别是睡眠呼吸障碍较重时,更不主张手术,因为这时手术风险很大。只有在非手术治疗无效,并且咽部、鼻部存在明显的组织肥大,如扁桃体过度肥大,或者鼻腔有息肉、鼻中隔过度弯曲、下鼻甲过度肥大的情况下,通过手术切除肥大的组织,才会获得良好效果。

    北京协和医院呼吸内科主任 肖毅, 百拇医药